随着怀孕的到来，从超声波到血液检查的一系列测试都会在您的九个月内定期发生。可以在妊娠中期进行的一项测试是羊膜穿刺术。
什么是羊膜穿刺术?
羊膜穿刺术(简称“amnio”)是一项产前医学检查，需要将一根非常细的长针穿过腹部插入子宫，从宝宝坐的液体池中取出少量羊水。只需一两分钟即可完成的简单程序，”温哥华 BC 妇女医院与健康中心和省卫生服务局母胎医学部门负责人 Ken Lim 说。羊膜穿刺术由医生进行，通常是专攻母胎医学的医生。
Lim 说，医生会取少量，通常约为 2 到 3 汤匙，或 30 到 40 立方厘米。在上下文中，子宫内的羊水总量从 250 到 500 立方厘米不等，因为它取决于您怀孕的位置。Lim 解释说，液体会在数小时后补充。
羊水可以为医生提供有关您宝宝的遗传信息，因为羊水含有代表您宝宝的细胞。取样后，液体被送到实验室，在那里可以对其进行分析，以直接寻找唐氏综合症或囊性纤维化等遗传疾病，或间接寻找诸如脊柱裂等出生缺陷(通常通过超声波识别这些天)。
什么时候做羊膜穿刺术?
羊膜穿刺术是诊断许多可能对确定宝宝的健康很重要的遗传疾病的金标准，但由于它确实存在并发症的风险，因此仅在少数病例中进行，Lim 说。您的医生可能会因为妊娠前三个月的超声异常、血液检查结果异常、某些出生缺陷的家族史、以前的孩子或怀孕有出生缺陷或基因检测结果异常(例如来自非侵入性产前检测，一种分析母亲血液中婴儿 DNA 的血液检测)。
Lim 说，该程序通常在 15 到 23 周之间完成，他补充说，如果医生想要进一步调查的超声波或血液检查结果，有时会在怀孕后期进行。妊娠晚期羊膜穿刺术不太常见，但可以进行，例如，诊断子宫感染或在晚期发现出生缺陷时进行基因检测。
羊膜穿刺术有哪些风险?
羊膜穿刺术的主要问题是流产，因为针头会刺穿您的子宫，形成一个小孔，可能会流血、无法正常愈合或导致羊水泄漏。子宫感染也可能导致流产，而且在极少数情况下，针头也可能与婴儿接触。“我们使用带有超声引导的细针，因此这些并发症非常非常少见，但所有检查都存在固有风险，”母胎医学专家和母胎医学协会成员 Amber Samuel 说，董事会，总部设在德克萨斯州。
Lim 指出，患者出现并发症的风险范围很广，从 100 分之一到 1600 分之一不等，具体取决于所引用的研究。
羊膜穿刺术痛吗?
“我将其描述为皮肤上的蜜蜂蜇伤，以及当针穿过子宫时非常严重的经期痉挛，”塞缪尔说，她在三个怀孕期间都进行了羊膜穿刺术。“子宫对一切的反应都是一样的，那就是抽筋或收缩，这就是它疼的原因。” 因此，没有任何药物可以用来减轻疼痛。一些医生可能会提供一种注射药物来帮助麻木皮肤，但塞缪尔说这可能比羊膜针本身更痛苦。
虽然每个人都有不同的疼痛阈值，但她说很多人倾向于让自己对它的想法感到兴奋，并且在结束之后告诉她它并没有他们想象的那么糟糕。对于那些担心疼痛的人，您可以使用非处方外用麻木霜，但该过程引起不适的主要来源是针头进入子宫，而不是皮肤。大多数女性在测试后没有任何症状，但服用对乙酰氨基酚(泰诺)是一种安全的止痛药，如果您在接下来的几个小时或一天内出现腹部肌肉酸痛或痉挛，可以服用。如果超过 24 小时或严重，您应该联系医生。“护理后，我们要求您在 24 小时内放松身心，不要提重物或剧烈的体力活动，”Lim 说。
羊膜穿刺术与 CVS
绒毛膜绒毛取样(或 CVS)是一种类似于羊膜穿刺术的产前诊断测试，可以检测出生缺陷和遗传疾病，但存在一些关键差异。首先，CVS 是在怀孕早期进行的，通常在 11 到 14 周之间，Samuel 说，他们没有从液体中提取羊水细胞，而是取胎盘样本进行分析。
CVS 也可以通过两种不同的方式进行，用针穿过腹部(如羊膜)或穿过子宫颈。Samuel 解释说，通过子宫颈对患者来说更舒适，因为没有针头，唯一的感觉是窥器对膀胱施加压力(类似于子宫颈抹片检查)。医生必须通过您的胃部的原因是由于胎盘的位置。
谈到风险，2019 年的一项研究发现，CVS 与羊膜穿刺术具有相似的风险。塞缪尔说：“当你控制人们更容易早晚流产的事实时，流产的风险似乎大致相同。”
您是否获得 CVS 或羊膜穿刺术取决于您怀孕的位置以及您的医生正在寻找什么。然而，在加拿大，鉴于所需的专业技能和资源，CVS 仅在每个省的一两个中心进行。羊膜穿刺术更为常见。
底线：羊膜穿刺术可以为孕妇提供有用的信息，但所有医学检查都存在风险，因此与您的医疗保健专业人员讨论对您和您的宝宝的风险和益处非常重要。获得一个是个人决定，没有正确或错误的答案。
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