无论您的宝宝在新生儿重症监护室呆了几个小时还是几个月,感到不知所措都是正常的。不管时间长短,所有父母都想知道的问题仍然是一样的:“我的孩子什么时候可以离开?”
当您的宝宝回家的时候到了,对于新生儿重症监护室的父母来说,这可能是令人难以置信的令人兴奋但又令人恐惧的事情。但你可以做到这一点!毕竟,您已经在 NICU 中导航并幸存下来。
尽可能多地参与您的孩子的护理——尤其是接近出院的时候——是很重要的,并且会帮助您在带宝宝回家时感觉更加舒适。
要让您的宝宝从 NICU 出院,需要满足几个里程碑,以及出院前的一定计划,以及手头的用品。这可能会让人不知所措,但请记住,完全可以依靠您的 NICU 护士、朋友和家人来帮助您完成过渡。
作为一名 NICU 护士,我最喜欢的工作是让妈妈准备带她的孩子回家。
NICU婴儿出院前必须达到的里程碑
呼吸支持水平降低
当您的宝宝第一次入住 NICU 时,他们可能需要更高水平的氧气支持。他们需要在回家前停止使用呼吸机、CPAP 或高流量鼻导管。然而,婴儿靠氧气回家的情况并不少见。如果不停止吸氧,他们必须能够以相当低的每分钟升数的速度忍受普通的鼻插管。
保持温度
随着宝宝的成长,护士会为您的宝宝断奶。您的宝宝需要在开放式婴儿床中成功地保持自己的体温,然后才能回家。
满足喂养目标
这个特定的里程碑涉及很多变量。有些婴儿因为与饮食有关的问题不在新生儿重症监护室。另一方面,这通常是他们回家之前所需的最后一步。您的宝宝需要通过奶瓶或母乳喂养来摄取所有母乳。虽然有一些例外,这通常意味着不再有饲管。
不再有 As 和 B
如果您在新生儿重症监护室有早产儿,那么您很清楚“As and Bs”一词。护士在您宝宝的新生儿重症监护室逗留期间监控并跟踪呼吸暂停和心动过缓事件。每个新生儿重症监护室都不同,但您的宝宝通常需要在回家前至少五天没有发生 A 和 B 事件。(与喂食管一样,也有某些例外情况。)这是为了确保您的宝宝长大后不会再发生这些事件并且在家中不会重复。
特种设备培训
在某些情况下,可能会使用氧气、监视器和/或喂食管将婴儿送回家。这对父母来说无疑是可怕的,但请放心,在您的宝宝回家之前,护士会确保您对任何设备都感到完全舒适。
NICU出院计划
NICU 应该有某种类型的清单,用于在您的宝宝出院前需要完成的任务。清单项目可能包括:
确保向您的护士询问可能出现的任何问题。请记住,没有愚蠢的问题——说真的。您的护士会帮助您放心带宝宝回家。
在家照顾新生儿重症监护室婴儿
遵循喂养时间表
重要的是要让您的宝宝按照他们在新生儿重症监护室遵循的相同喂养时间表——至少在开始时是这样。这可确保您的宝宝获得增加体重所需的食物量。每个宝宝都是不同的,所以在喂食时遵循出院说明很重要。在家的最初几周后,请与您孩子的儿科医生联系,了解喂养宝宝的频率和量。
跟上睡眠时间表
如果您维持宝宝的新生儿重症监护室喂养时间表,他们很可能也会遵循相同的睡眠时间表。当然,随着婴儿的成长,他们有更多的清醒期。虽然新生儿重症监护室试图保持安静的环境,但与家相比仍然很吵。我有父母告诉我,他们的宝宝在家里很难入睡,因为那里太安静了。他们发现使用白噪声或声音机器有很大帮助。
按照儿科学会的建议,让宝宝“重新入睡”很重要。您可能已经看到您的宝宝在 NICU 中以不同的姿势睡觉,但在家中遵循仰卧睡眠指南至关重要,在小睡或睡觉时始终让宝宝仰卧。
换尿布
当您的宝宝在新生儿重症监护室时,他们会在每次喂食和护理期间更换尿布,有时还会在两者之间更换尿布(看着你,井喷!)。这相当于在 24 小时内至少更换 8 次尿布,甚至更多。您可能会在家里期待类似的数字。
什么时候打电话给医生
饮食问题
婴儿每天不总是吃相同的量是正常的,但重要的是他们在大多数日子里始终吃最少的量。它应该在您的排放说明中包含这个数字(即每三或四个小时 X 量盎司;或每 24 小时周期 X 量盎司)。
至少在开始时,跟踪饮食活动是关键。我知道当你试图进入一个例行程序时你会感到疲倦,但这可以像在记事本或其他跟踪设备上记下时间和他们吃了多少一样简单。当您打电话给医生时,您会准备好这些信息,他们会建议您下一步该怎么做。如果您的宝宝没有像平时那样吃得那么多,请务必打电话。
尿布频率的变化
虽然您不需要详细记录每一块湿湿的尿布和脏尿布,但重要的是要注意是否有任何干尿布或不寻常的大便(例如腹泻、颜色变化等)。当您需要与医生交谈时,跟踪这些事情会很有帮助。
婴儿大便的频率差异很大,但您很快就会知道什么是正常的。当有任何变化时,请记下。虽然您的宝宝可能不会每次换尿布都会大便,但他们至少应该有湿尿布。如果到处都有干尿布也没关系,但是连续两个可能会令人担忧。
如果他们无法安慰
如果您的宝宝异常烦躁或无法安抚,请致电医生。
如果发烧
在新生儿重症监护病房期间,您的宝宝在每次喂食和护理期间都要检查体温。这在家里是没有必要的。如果您的宝宝感到温暖或凉爽,那么您可以测量他们的体温。如果您的宝宝发烧(高于 38 摄氏度或 100.4 华氏度),请就医。
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