有人必须是他们一年中最小的孩子。但如果那是你的孩子——你应该担心吗?
儿科内分泌诊所最常见的转诊之一是因为父母担心他们的孩子对他们的年龄来说太矮了。尽管所有孩子的成长速度不同，有些孩子自然会比其他孩子高或小得多，但也有一些条件会阻止孩子按其他方式成长——这可以通过适当的治疗来纠正。
但是你怎么能区分一个天生矮小的孩子和一个可以从治疗中受益的孩子呢?我们采访了参加第 15 届 SEHA 国际儿科会议的大奥蒙德街医院 (GOSH) 儿科内分泌科主任 Mehul Dattani 教授，讨论了儿童身材矮小——什么是正常的，什么不是。
“短”是什么意思?
“身材矮小”一词是指任何身高远低于其年龄、性别和种族群体的平均水平的儿童——通常低于标记第三个百分位(或有人说是第 5 个百分位)的线，当绘制在成长图。
如何使用增长图表
成长图表使用线条来显示特定年龄、性别和身高的孩子的平均成长路径。每条线表示特定年龄的特定身高的人口的特定百分比。
例如，如果一个男孩的身高绘制在第 50 个百分位线上，则表明他的年龄大约有 100 个男孩中有 50 个比他矮，而 100 个男孩中有 50 个比他高。如果一个男孩的身高绘制在第 30 个百分位线上，则表明 100 个男孩中大约有 30 个比他矮，100 个男孩中有 70 个比他高。
孩子们通常不会完全遵循这些路线，但想法是，如果一切正常，随着时间的推移，他们的成长大致遵循这些路线。与一般人群相比，身高低于 3% 线的儿童被视为“身材矮小”。
身高表女孩
女生身高增长图
图片来源：世界卫生组织
什么时候做空表明可能有问题?
达塔尼教授说，如果你的孩子一直保持在身高的第三个百分位，而且这在基因上是有意义的，那么身高处于第三个百分位并没有错。“由于父母身材矮小(家族性身材矮小)或没有明显潜在原因(特发性身材矮小)而身材矮小的孩子通常以与他们年龄相称的正常速度或稍慢的速度生长，他们沿着百分位线生长在增长图表上，”达塔尼教授说。
但是，如果您的孩子随着年龄的增长突然在生长曲线上下降(例如从第 30 个百分位下降到第 5 个百分位)，这可能是一个警告信号，表明可能存在影响生长的潜在疾病。
但重要的是不要不必要地惊慌。Dattani 教授说：“在生命的前三年，孩子们确实会出现起起落落的情况，”这意味着他们有成长的突飞猛进和放缓，这没什么好担心的。“此后，他们应该沿着百分位图遵循自己的轨迹，”达塔尼教授说。
“如果一个孩子遵循自己的轨迹，并且如果他们的年龄和性别以及他们的青春期状态的生长速度是正常的，那么这个家庭就可以放心，他们的成长可能对他们来说是正常的。”
- 大奥蒙德街医院 (GOSH) 儿科内分泌科主任 Dattani 教授
有时，孩子以正常的速度生长，但对家庭来说很短，并且骨龄(通过非惯用手和手腕的 X 光片评估)延迟。达塔尼教授解释说：“这表明诊断出生长迟缓，这通常是个好消息，因为孩子会在以后赶上，通常是在青春期，并且很可能最终会达到家庭的正常身高。”
儿童身高
孩子每年应该成长多少?
儿童的正常身高和体重范围很广。但您孩子身高增长率的一般准则如下：
• 0-12 个月：在生命的第一年，增长率最快，此时孩子长约 10 英寸(25 厘米)
• 1-2 岁：孩子长大大约 4 到 5 英寸(13 厘米)
• 到青春期 3 年：儿童每年长约 2 1/2 英寸(5-6 厘米)
男孩和女孩的青春期开始时间不同，但通常在 8 岁之间和 14 岁(女孩平均 11 岁，男孩平均 12 岁)。女孩在青春期每年会长大约 2.5 到 4.5 英寸(5 – 11 厘米);男孩每年会长三到五英寸(7-12 厘米)。
还有什么可能导致孩子身材矮小?
有很多潜在的原因会导致孩子无法长到基因上应有的身高，但值得记住的是，大多数身材矮小的孩子没有健康状况，并且以正常的速度生长。
与疾病无关的身材矮小的原因包括：
遗传的家族性身材矮小
体质性生长延迟(儿童在童年时期身材矮小，但青春期较晚，成年后身高正常)
特发性身材矮小(无法确定原因，但孩子很健康)
可能导致身材矮小的健康状况包括：
营养缺乏或营养不良。
消化系统、肾脏、心脏、肺、骨骼或肝脏疾病的慢性疾病或疾病。
激素紊乱，如甲状腺功能减退(甲状腺激素低);过量的皮质醇产生或暴露(库欣综合征);生长激素缺乏、不足或抵抗;糖尿病。
先天性疾病，如宫内发育迟缓;产前感染;怀孕期间酗酒;或其他因素，例如遗传(染色体)或骨骼异常
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