估计有 71% 的跨性别女性使用或打算使用性别确认激素疗法 (GAHT)。尽管样本量相对较小,但有研究表明 GAHT 的心理优势,而其他研究则表明增加了健康风险。10 月 12 日至 15 日在亚特兰大举行的北美更年期协会 (NAMS) 年会上的演讲将讨论跨性别女性荷尔蒙的不同利弊。
了解 GAHT 对中年及以后女性的风险和益处很重要,因为据估计,近四分之一 (23%) 的跨性别女性在 40 岁后开始接受激素治疗,12% 的跨性别女性在 50 岁后开始接受 GAHT。具体领域重点包括心理、心血管和乳房健康。
多项研究证实,使用 GAHT 可以改善跨性别女性的心理健康益处和整体幸福感。从全国跨性别歧视研究中收集的数据检查了 60 岁以上跨性别女性的生活质量结果,发现最近发起 GAHT 的人报告的生活质量得分在统计学上高于未发起 GAHT 的年龄匹配的同龄人盖特。
目前,没有证据支持仅根据年龄在跨性别女性中终止 GAHT,尽管在大多数老龄化人群中,人们担心心血管风险会增加。在使用 GAHT 且有心血管危险因素的跨性别女性中,文献支持经皮雌二醇作为首选途径。
多变量分析表明,跨性别女性的心肌梗死发生率大约是顺性别女性的两倍,缺血性卒中也出现了类似的趋势。使用 GAHT 评估跨性别女性患乳腺癌风险的研究产生了不同的结果,主要是因为样本量有限。
辛辛那提大学医学院的 Sarah Pickle 博士将在 NAMS 年会上介绍这些信息,并将讨论当前的 GAHT 建议和针对跨性别患者的其他治疗考虑因素。
“对于大多数跨性别女性和跨性别者来说,性别肯定激素疗法的充分证明的好处在很大程度上超过了潜在的风险。对于医疗保健专业人员来说,了解如何为患者提供咨询并降低激素疗法的可能风险,同时认识到跨性别患者是很重要的。与激素治疗的副作用相比,他们更有可能因歧视、边缘化和缺乏医疗保健而对健康产生有害影响,”Pickle 博士说。
“这项研究对于正在寻求如何最好地照顾跨性别患者的指导的医疗保健专业人员非常有价值。除其他外,它证实需要更多针对跨性别人群的研究,以便医疗保健专业人员可以提出治疗建议更有信心,”NAMS 医学主任 Faubion 博士说。
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