10 月 10 日，在维也纳举行的 2022 年欧洲联合胃肠病学周期间，提出了世界上第一个使用结肠镜检查预防结直肠癌的随机研究。
完整的研究也发表在新英格兰医学杂志上。
“不幸的是，结肠镜检查并不是治疗结肠直肠癌的灵丹妙药。根据我们的研究，它可能并不比粪便样本好，”奥斯陆大学教授、奥斯陆大学医院高级医师 Michael Bretthauer 说。
此前，专家们假设使用结肠镜检查检测结直肠癌的效果要高于使用粪便样本。粪便样本用于当今世界各地的筛查项目。研究人员假设使用结肠镜检查可以预防多达 10 个结直肠癌病例中的 9 个。对于粪便样本，假设 10 例中有 2-3 例相同。在 NordICC 研究中，研究人员想看看结肠镜检查是否真的有助于预防结肠直肠癌。
在这项研究中，1.2% 的未随机接受结肠镜检查的人在 10 年后患上结肠直肠癌，而接受筛查的组中这一比例为 0.98%。
“这意味着接受结肠镜检查的参与者中结直肠癌的新病例减少了 18%，”Bretthauer 说。
该研究由奥斯陆大学和奥斯陆大学医院临床有效性研究 (uio.no) 研究小组的 Bretthauer 及其同事领导。该研究被命名为 NordICC，北欧-欧洲结直肠癌倡议 (uio.no)。
研究人员在 10 多年的时间里跟踪了来自四个欧洲国家的 95,000 名参与者
该研究包括来自挪威、瑞典、波兰和荷兰的 95,000 名参与者。这是有史以来规模最大的随机研究之一。
将 55 至 64 岁的健康人随机分为两组：一组接受结肠镜检查，另一组根本不接受筛查。该研究的所有参与者都被跟踪了 10 多年，以了解结肠镜检查是否可以预防结肠直肠癌。
在挪威，在克里斯蒂安桑和阿伦达尔的 Sørlandet 医院设立了筛查中心，该医院在 2009 年至 2014 年间为该研究进行了数千次结肠镜检查。
当局在制定挪威新的筛查计划时应考虑研究结果
在 NordICC 研究中，结直肠癌的死亡率普遍较低。在研究人员跟踪参与者的 10 年中，无论是否为他们提供筛查，1000 人中只有 3 人死于这种疾病。与未提供筛查的组相比，筛查组的死亡率没有显着降低。
“我们很高兴看到研究中的死亡率普遍较低。当我们开始研究时，这个数字低于预期，”Bretthauer 说。
死亡率低的主要原因是在过去 10 年中，结直肠癌的治疗方案明显改善。这使得结肠镜检查对预防患者死于结直肠癌的效果降低。
“这可能意味着在挪威将结肠镜检查作为结直肠癌筛查计划的一部分引入可能不如以前假设的有效。研究人员和当局现在应该讨论该计划应如何从这里开始，从 NordICC 研究中获取结果考虑到，”布雷特豪尔说。
研究人员将在未来几年跟踪研究的参与者，看看筛查的效果是否会随着时间的推移而变得更好。该研究的下一份报告计划在两年内发表。
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