骨盆底

没有一个女人会在没有听到这两个小词的情况下度过她的怀孕期，而经常围绕着她们的困惑足以引发轻微的恐慌发作。

我们大多数人都知道它与膀胱控制有关，但除此之外，它对我们的身体和生活的意义可能是模糊的。

然而，这是极其重要的。怀孕和分娩对我们盆底的影响是我们可以从受孕开始尽量减少的。

为了让事情更清楚一些，我们采访了女性健康物理治疗师兼BeActive物理治疗主任Shira Kramer。

什么是盆底肌?

骨盆底是称为“核心”的一组肌肉的基础。这些肌肉位于骨盆中，并附着在耻骨、前骨和尾骨(尾骨)和后背上。

“骨盆底肌肉与深部腹肌和深部背部肌肉一起支撑脊柱，”克莱默博士说。

“它们还有助于控制腹腔内的压力，并有助于支撑女性的膀胱、肠道和子宫。

“此外，它们有助于维持膀胱和肠道控制，并在性感觉和功能方面发挥重要作用。”

怀孕和分娩如何影响骨盆底?

在怀孕期间，荷尔蒙“松弛素”在全身释放并软化组织以适应成长中的婴儿。

“随着婴儿体重(和体重)的增加而放松的这种软化效果会对骨盆底肌肉施加压力，”克莱默博士说。

骨盆底肌肉和韧带在分娩过程中被拉伸，以允许从骨盆出口分娩婴儿。

每个人的结果都会一样吗?

根据克莱默博士的说法，有许多风险因素会导致盆底功能障碍。

这些包括：

多胞胎

器械助产(使用产钳或通气管)

漫长的第二产程

严重的会阴撕裂，或

大婴儿

我们可以帮助预防或减少骨盆底问题吗?

“绝对地!” 克莱默博士说。

盆底肌肉锻炼是在怀孕期间和之后保持盆底力量的有效方法。

“良好的骨盆底肌肉张力使女性能够在怀孕期间和成为母亲期间保持膀胱和肠道控制”。

“它们还有助于降低怀孕期间和之后发生脱垂的风险，并有助于出生后的恢复。”

出生后我们可以期待什么?

分娩本质上是对骨盆底肌肉的创伤。像任何软组织损伤一样，可能会出现疼痛、肿胀和炎症。

骨盆底肌肉在出生后需要一段时间才能恢复到正常状态。

激素松弛素的作用可持续长达 6 个月，产后盆底护理在恢复过程中至关重要。

Kramer 医生建议在阴道分娩后的最初几天内进行休息、冰敷、加压和抬高的方案。

出生后对您的骨盆底进行专业评估是否重要?

“是的，”克莱默博士说。

大多数医院都有物理治疗师来做产后检查，并就分娩后如何护理盆底肌肉提供建议。

如果合适，他们还会教您如何激活这些肌肉，并为您提供优化恢复的建议。

未在医院接受评估或需要随访者，应到当地妇女健康物理治疗师处进行评估和管理。

我们如何确定对骨盆底的影响程度?

了解需要注意的体征和症状至关重要。如有疑问，请寻求专业意见。

如果出现以下任何症状，建议寻求女性健康物理治疗师的专业评估：

运动、大笑、咳嗽或打喷嚏时不小心漏尿

经常需要上厕所

发现难以排空膀胱或肠道

意外失去对膀胱或肠道的控制

不小心通过风，或

骨盆区域的鼓胀、拖拽或沉重感(脱垂)

骨盆区疼痛

我们应该采取哪些练习/步骤来让我们的骨盆底重回正轨?

盆底肌肉护理在孕期和产后应优先考虑。

“在分娩后的头几天，建议休息、冰敷和加压，”克莱默博士说。

“在医疗保健专业人员的指导下整合骨盆底锻炼对于恢复和优化功能是不可或缺的。

要进行基本的骨盆底锻炼，请收紧并抬起前后通道，就像您要上厕所一样，然后松开。这些也可以在怀孕期间进行。

“让盆底肌锻炼成为您日常生活的一部分，”克莱默博士说。

“每次咳嗽、打喷嚏或抬起身体时，都要收紧骨盆底肌肉。

“做一些有规律的运动，比如散步。

“通过在白天以不同的姿势进行锻炼，例如站立、坐着或靠在手和膝盖上，从而进步您的锻炼。”

我们怎么知道我们是否正确地进行了练习?

理想情况下，建议由女性健康物理治疗师进行评估，因为他们有多种评估工具，其中可能包括温和的数字检查或实时超声评估。

“在家里作为一次性测试，看看你是否在正确的轨道上，试着在你上厕所时阻止尿液流动。

如果你能阻止流动，你很可能走在正确的轨道上。如果流量没有变化，您就不太可能正确激活肌肉。”

产后有什么活动要避免吗?

“重新开始锻炼并确保您的计划对您的骨盆底是安全的，”克莱默博士说。

“避免高冲击力的运动，例如跑步和跳跃，除非绝对必要，否则不要抬举，并在抬举、打喷嚏或咳嗽之前锻炼骨盆底肌肉。

“还要尽量避免便秘、体重过重以及反复咳嗽和用力。”

我们如何知道情况是否有所改善?

专业人士可以通过测试收缩的强度(你可以用多大的力)以及收缩的耐力(你可以保持多长时间)来评估进展。

对于许多女性来说，遵循适合她们个人需求的特定锻炼计划非常重要。

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