估计有 40% 到 60% 的新生儿在头几个月会经历某种程度的婴儿胃酸反流,因为下食道括约肌 (LES) 未发育。因此,由于胃中的盐酸刺激食道,它会引起婴儿的不适。此外,面临发育或神经障碍的婴儿患这种疾病的风险更大。是的,确实,大多数婴儿可能会长大,并且可能不需要医疗干预,但有一定比例的婴儿可能不会长大,并可能导致严重的并发症。
它被创造为特发性或外行人的术语,原因不明。不知何故,大多数医生认为这可能与不成熟的消化系统、遗传因素、食物敏感性和其他医学问题有关,导致胃和食道/食道之间的瓣膜变弱。
解剖学和生理学
食道是连接口腔和胃的管状结构。在食道与胃相连的地方,食道被称为下食道括约肌 (LES) 的特殊肌肉保持关闭。这块肌肉很重要,因为胃的压力通常高于食道的压力。LES 的肌肉在吞咽后放松以允许食物进入胃,但随后又迅速关闭。
GERD 和胃酸倒流 (GER)
胃酸反流(胃食管反流 GER/GOR)大部分时间都被 GERD 或胃食管反流病所困扰。婴儿胃酸倒流与 GERD 不同,因为 GERD 是一种严重的疾病,需要服用抗酸剂等药物和尼森胃底折叠术和幽门成形术等重建手术。胃食管反流病 (GERD) 可能与胃酸反流一样没有任何反流表现,需要治疗。
什么是回流?
由于食道下端括约肌(食道下端的环状肌肉)不能正常打开和关闭,胃内容物回流到食道通常称为反流。它通常表现为婴儿的反流(吐奶或呕吐),基本上不必担心。它最有可能发生在新生儿中,并在 6 个月时减少并在 1 岁时消失。婴儿的胃酸倒流可能是一种令人沮丧和痛苦的情况。成功的管理可以通过多种医疗手段和家中的改变来实现。
胃酸倒流的症状
经常吐痰或吞咽,脸上带着痛苦的表情
喷射性呕吐物,有时从鼻子里出来
口臭
持续打嗝或咳嗽
过度和突然爆发痛苦的哭泣或绞痛
睡眠中断
不良的进食习惯 - 向后拱起、拉起腿、进食时僵硬或尖叫或在仍然饥饿时拒绝进食
喜欢直立或倾斜的位置
总想被抱
其他需要去看医生的婴儿胃酸反流症状包括:
贫血
口臭
反流时可见绞痛症状
对牙釉质的损害
吞咽困难
耳部感染
不断进食
过度流口水
嘶哑
吃完饭脖子弯
不良的睡眠习惯
拒绝吃饭
鼻窦感染或充血
异常疲劳
减肥
睡眠呼吸暂停
如果存在,您的宝宝可能有胃食管反流并发症。与您宝宝的儿科医生或儿童保健护士预约很重要。
诊断
医生可以根据孩子的健康史和检查您的孩子来判断您的孩子是否有反流。如果呕吐或反流是反流的唯一症状,则无需进一步检查。如果医生认为您宝宝的病情可能出现并发症,则可能需要进行特殊检查,例如 X 光(钡餐)、核扫描、内窥镜检查和食道 pH 值研究。
反酸处理
如果其他方面健康,您的孩子不需要任何特殊治疗。事实上,为这些婴儿开出的大多数补救措施都不起作用。婴儿的简单反流通常会在 12 至 18 个月大时自行解决。
酸反流的管理
这些是在家控制婴儿胃酸倒流的简单方法,可由父母或监护人完成。
抬高婴儿床或摇篮的头部
喂奶后让宝宝保持直立状态 30 分钟
用谷物加厚奶瓶喂养(没有医生的监督不要这样做)
改变喂养时间表(先与婴儿的医生讨论)
尝试固体食物(先与宝宝的医生讨论)
避免将腿抬得太高,如果可能的话,转向侧面
避免过度喂食—如果宝宝呕吐,不要继续喂食,等待下一次喂食
如果是母乳喂养,避免吃会加重反流的食物(柑橘、番茄、高脂肪食物、辛辣食物、巧克力和碳酸饮料)
如果出现并发症,请咨询您的医生和/或儿科医生以获得建议。可能需要服用一些药物或改变饮食。
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