你的小家伙正在学走路!他们正在采取措施，看起来自信而快乐。然后，砰，他们摔倒了，头撞在你的地板上。或者他们在婴儿床里——他们昨天爬不出来的婴儿床——你突然听到一声巨响，然后是一声哀号。当你的宝宝撞到他们的头时，那是一瞬间的恐惧，然后是很多恐慌——可能来自你们俩。当你的宝宝撞到他们的头时你应该怎么做，你怎么知道它不是太严重?
婴儿，因为他们的头比他们的身体大，而且因为他们的颈部肌肉较弱，所以他们在跌倒时比成年人更容易撞到他们的头。头部受伤对父母来说往往是最可怕的——毕竟，头部是大脑所在的地方。人们也越来越意识到儿童脑震荡的风险。在任何形式的跌倒之后，大多数婴儿都会哭泣，就像发生了真正可怕的事情一样。那么你怎么知道婴儿的头部受伤是什么时候需要医疗护理，而不是你可以在家中密切关注的事情呢?
你应该担心什么样的婴儿头部受到撞击?
当他们蹒跚学步的孩子脸先跌倒时，父母会感到吃惊，但向前跌倒通常不那么严重。西雅图的初级保健医生 Sonal Patel 博士告诉 Romper，当婴儿在学习爬行或行走时跌倒时，他们“往往会撞到他们头骨的前部，这是他们头骨最厚的部分”。这种跌倒可能会导致他们的额头上有一个大鹅蛋，但通常婴儿只需要一个冰袋和一些安慰就可以恢复。
医生区分涉及“严重机制”的跌倒，包括车祸、3 英尺以上的跌落或被没有头盔的车辆撞击。帕特尔博士说，从孩子的高度跌落并不被认为是一种严重的机制。尽管如此，当她现在 3 岁的儿子第一次活动时，她和她的丈夫“在学习爬行和走路时受到了一点创伤，头撞在地板上”。
2009 年发表在《柳叶刀》上的一项研究分解了在确定头部撞击是更严重伤害的可能性时最重要的因素。研究人员检查了数千名头部受伤的 2 岁以下儿童的医疗记录，发现有五个重要因素：
血肿的位置(“鹅蛋”的医学术语)
孩子是否失去知觉
损伤机制
孩子受伤后的行为
是否有医生能感觉到的颅骨骨折
研究发现，精神状态检查正常、没有严重受伤机制、没有失去知觉或失去知觉少于 5 秒的儿童，其头部前部有血肿(或没有血肿)，并且没有可触及的颅骨骨折的人有 0% 的时间有临床上重要的创伤性脑损伤。该研究表明，对于具有这些因素的儿童，“CT 通常可以被排除”——换句话说，如果存在这些因素，即使不进行脑成像，您和您的医生也可以确信没有严重的问题。
如何判断宝宝的头部受伤是否严重
不出所料，上述因素也有助于确定头部受伤是否更严重。一个明显的迹象是损伤机制。Patel 博士解释说，严重的机制包括从 3 英尺以上的地方跌落、机动车事故或被大型物体撞击。父母也应该注意孩子的行为。她解释说，婴儿哭得很厉害，然后有时需要休息或睡觉是很常见的，因为他们已经哭得筋疲力尽了。但是，如果您注意到您的孩子在最初的哭闹期结束后表现迟缓或没有自己，那么这是与您的儿科医生核实的好时机。
另一个去看儿科医生的时间是，如果你注意到他们头部的一侧肿胀，或者他们受伤的地方。“如果你注意到他们头部一侧有血肿，那是骨头较薄，很容易骨折，”帕特尔博士解释说。儿科医生通常可以进行外部检查，以感受颅骨板是否正确对齐。
其他需要注意的迹象包括呕吐和意识丧失。“宝宝不能告诉你你是否头痛，呕吐是一件大事。这是您可能会发现某些事情确实有问题的少数迹象之一。他们不必失去知觉。颅内骨折、脑出血和脑肿胀都可能导致呕吐——如果我正在处理一个小孩子头部受伤后呕吐的电话，我会说直接去急诊室。” 研究人员发现，“反复呕吐”(定义为超过四次呕吐)更可能是严重问题的征兆，而不是孤立事件。
对父母来说，好消息是，绝大多数情况下，婴儿头部受伤后恢复得很好。疾病预防控制中心为父母发布了一份指南，其中提供了一些帮助孩子从受伤中恢复过来的技巧，并指出即使是脑震荡的孩子，大多数人也会在几周内感觉好些。帕特尔博士说，通常情况下，当病人带着一个头部受伤的小孩来到她的办公室时，“我的职责是提供安慰。”
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