有妊娠糖尿病史(妊娠糖尿病)的女性患心血管和脑血管疾病的风险要高得多——这些疾病会影响心脏和大脑的血流——发现对现有证据的分析，今天 由BMJ发表。
增加的风险与整体和特定类型的心脑血管疾病有关，不能仅仅归因于传统的心血管危险因素或随后的糖尿病。
当身体不能产生足够的胰岛素来控制怀孕期间的血糖水平时，就会发生妊娠糖尿病。
众所周知，患有妊娠糖尿病的女性患心血管疾病的风险增加，但还不清楚涉及哪些特定类型的心脑血管疾病。
为了解决这个问题，中国的一个团队检查了研究数据库中的研究报告，这些研究报告了妊娠糖尿病与心脑血管疾病之间的关联。
他们的分析包括 2006 年至 2022 年间发表的 15 项观察性研究。其中，4 人来自加拿大，3 人来自美国，2 人来自英国，以色列、瑞典、法国、伊朗、韩国和丹麦各 1 人。
这些研究质量参差不齐，但研究人员能够使用公认的 GRADE 系统评估证据的确定性，他们将其判断为低质量或非常低质量。
在 51,3324 名患有妊娠糖尿病的女性中，9,507 名患有心脑血管疾病。在超过 800 万没有妊娠糖尿病的对照女性中，78,895 人患有心脑血管疾病。
与没有妊娠糖尿病的女性相比，有妊娠糖尿病病史的女性整体心脑血管疾病风险增加45%，心血管疾病风险增加72%，脑血管疾病风险增加40%。
患有妊娠糖尿病的女性患冠状动脉疾病、心脏病发作(心肌梗塞)、心力衰竭、心绞痛、心血管手术和中风的风险增加。
在既往患有妊娠糖尿病的女性中，严重血栓(静脉血栓栓塞)的风险也增加了 28%。
当研究人员考虑到地理区域、研究设计和质量、吸烟、体重指数、社会经济地位和先前存在的条件等因素时，妊娠糖尿病与心脑血管疾病之间的关联在不同程度上降低了。
然而，心血管和脑血管疾病的风险有所降低，但在仅限于未患随后明显糖尿病的女性时仍然显着。
研究人员承认，他们的研究受到纳入观察性研究质量低的限制，这可能会影响观察到的关联的有效性，并且没有关于在随访期间重复测量妊娠糖尿病诊断的信息。
然而，他们表示，他们全面而系统的分析，以及大样本量和国家代表性，意味着他们相信他们的结果是可靠和广泛适用的。
他们写道，妊娠糖尿病如何导致心脑血管疾病风险增加的确切机制仍然未知。然而，他们表示，他们的发现有助于更全面地了解与妊娠糖尿病相关的不良心血管和脑血管结果。
“我们的研究结果强调了对妊娠期糖尿病高风险女性进行早期干预的必要性，以及对妊娠期糖尿病女性进行持续监测的必要性，”他们总结道。
他们希望证据的质量随着未来的更新和更多高质量的研究而提高。
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