您可能正在考虑或准备进行选择性剖腹产手术的原因有很多。
选择性剖腹产,也称为计划剖腹产,是指剖腹产是计划中的事件,而不是最后一刻或紧急决定。这通常是由于医疗原因而发生的,尽管有时女性可能出于个人原因更喜欢选择性剖腹产,尤其是如果她以前有过困难或创伤性的阴道分娩。
如果没有提前计划剖腹产,则称为紧急剖腹产。一些准妈妈听到这句话时会感到非常震惊,但这并不一定意味着她们或她们的宝宝处于危险之中。
英国 HCA Healthcare 旗下波特兰医院的妇产科医生顾问埃利斯·唐斯 (Ellis Downes) 说:“患者经常担心“紧急情况”这个词,这并不意味着恐慌或紧急情况,只是剖腹产是计划外的。在英国,大约四分之一的女性会进行剖腹产,其中大部分是紧急剖腹产。
为什么我需要选择性剖腹产?
您将与助产士和顾问详细讨论决定是否进行选择性剖腹产。如果由于与这次或以前的怀孕有关的医疗问题而被推荐,一些女性会选择这种分娩方式,而另一些女性可能会出于个人或心理原因认为这是对她们的最佳决定。
其他常见原因包括:
• 婴儿处于臀位或横向位置,这可能会使阴道分娩更加困难,并且胎盘出现问题,包括胎盘低位,这可能会阻碍婴儿的出路。
• 如果您怀的是双胞胎,您可能会被要求考虑计划剖腹产,特别是如果婴儿共用一个胎盘或其中一个婴儿的分娩姿势很棘手。
• 如果您之前的孩子是剖腹产或自然分娩过程中出现并发症,您也可以选择选择性剖腹产。
我可以要求选择剖腹产吗?
埃利斯说:“女性有时会因为害怕阴道分娩的痛苦而选择选择性剖腹产。一些准妈妈对要求进行选择性剖腹产感到内疚或担心,但是,他们敬业的医疗团队永远不会评判她们的选择,并始终希望她们获得最好的分娩体验。
“产科医生总是会向任何考虑分娩选择的母亲解释剖腹产和阴道分娩的好处和风险。”
我如何为选择性剖腹产做准备?
一旦您决定进行剖腹产,最好提前计划。大多数选择性剖腹产将在怀孕第 39 周左右预约,除非有提前分娩的理由。
你还是应该写一份生育计划,想想对你来说重要的事情。
埃利斯说:“如果可能的话,为你的剖腹产计划和制定一个分娩计划总是有帮助的,因为这有助于让以后的事情变得更容易。您的医生和助产士将始终努力满足您的愿望,并尽可能为您提供最佳分娩体验。
“您可能还希望在手术前与您的助产士交谈,以计划您希望在分娩时与谁在一起。我鼓励我的病人准备他们自己的放松和特殊音乐的播放列表,以便在他们的宝宝进入这个世界时播放。
“如果您、您和您的伴侣愿意,我们鼓励尽早进行肌肤接触。”
作为Your Baby Club官方助产士的 Louise Broadbridge说,您仍然可以做很多事情来让分娩成为一种个人体验。
她说:“在你享受第一次可爱的拥抱之前,你的伴侣仍然可以修剪脐带并为你的小宝宝拍照,因为他们正在接受检查。如果您还没有发现自己怀的是女孩还是男孩,您可以让手术团队知道这一点,这样在您自己仔细检查之前不会透露性别。
“或者你可以让你的伴侣知道这个消息,然后回来告诉你。”
路易丝还建议您在入院前考虑一下您回家后可能需要的实际物品。
她说:“在你的冰箱里放一些预先准备好的饭菜可以挽救生命,让朋友和家人随时待命提供帮助或跑腿也可以。”
在剖腹产日期前几天,您将被要求去医院接受评估。这通常涉及签署同意书并进行一些血液检查以检查您的血型以及您的铁水平是否正常。
您还会服用一些药物——通常是抗生素、抗病药和抗酸剂,以减少胃酸。
我可以在择期剖腹产前吃东西吗?
通常会要求您在手术前一天禁食过夜,因为您在手术前至少六到八小时内不应该吃任何东西。大多数女性会在早上被要求去医院,所以请确保在去之前不要吃任何早餐。
您通常需要等待一段时间才能进行剖腹产,具体取决于预订了多少其他女性以及是否需要手术团队执行任何紧急程序。
会痛吗?
绝大多数选择性剖腹产是在局部麻醉下进行的,因此您将在整个手术过程中保持清醒。你不应该感到任何疼痛,但是你会感觉到拉扯或拉扯的感觉,有些女性说感觉就像有人在你的肚子里洗碗一样。
您将被要求坐直,麻醉师将进行脊椎阻滞或硬膜外麻醉。这包括将止痛药注射到你的下背部,这会让你从腰部以下麻木。
将一根插管——一根细管插入静脉——将插入您的手中,并在手术过程中安装一根导管以排空您的膀胱,这意味着您在手术恢复期间无需上厕所。
您的麻醉师将在您身体的不同部位使用冷喷雾,以检查您的麻醉剂是否正常工作。您的身体使用相同的神经来检测寒冷和疼痛,因此这种喷雾会告诉他们您是否麻木到足以让他们开始。
埃利斯说:“有很多关于剖腹产的神话,在感觉平静是关键的时候,这往往会给新妈妈带来不必要的担忧。经过 30 多年的剖腹产手术,99% 的新妈妈事后都对我说,实际手术的压力比他们想象的要小得多。
选择性剖腹产会发生什么?
一旦您被带入手术室,您将被无菌窗帘覆盖。不要担心会看到他们切入您,因为他们会在您面前放置一个屏幕来隐藏程序本身。
您的出生伴侣通常会坐在您旁边为您提供精神支持,并且麻醉师会在整个过程中密切关注您。
手术团队会先用液体清洁您的腹部,然后再在您的比基尼线周围做一个切口。在大多数情况下,这将是长度在 10 厘米到 20 厘米之间的单次切割。然后,他们将移动您的膀胱和腹部肌肉并进行另一次切割,这次是在您的子宫内。
您可能会听到吸力式的噪音,但这没什么好担心的。这只是他们在你的水破裂后去除腹部液体。
分娩通常需要 5 到 10 分钟,此时您会感觉到拉扯。一旦您的宝宝出生,他将被抬起以便您可以看到他,并且会在可行的情况下尽快将他带到您身边。
然后你会被注射催产素——通常被称为爱情荷尔蒙。这会鼓励您的子宫收缩并降低大出血的风险。
外科医生在剖腹产后缝合伤口可能需要一段时间,特别是如果这不是您第一次剖腹产的话。缝线通常是可溶解的,几天后会自行消失。
总的来说,您的选择性剖腹产可能需要 40 到 50 分钟。
剖腹产后我能期待什么?
手术结束后,您将被转移到康复室并由医务人员进行监控。此时可能会为您提供止痛药,如果您想母乳喂养宝宝,您将得到支持。
您可能还会得到一些吃的和喝的东西。剖腹产后,您可能会被要求穿紧身手术袜以降低血栓的风险,您也可能会接受血液稀释注射。
您的导管通常会在剖腹产后 12 到 18 小时左右被移除,您会被鼓励站起来四处走动。
您可能被告知分娩后会出现阴道出血,但您可能没有意识到,如果您进行了剖腹产,您仍然会经历这种情况。
路易丝说:“这是完全正常的,就像阴道分娩一样,几周后就会停止。一旦所有的镇痛药都消失了,不适的程度也会让人大开眼界。
“保持镇痛非常重要,定期服用扑热息痛和布洛芬(假设你没有过敏)。”
我会留下疤痕吗?
进行选择性剖腹产会留下疤痕,但好消息是,对于大多数女性来说,剖腹产很小,而且位置很隐蔽。通常,您的疤痕会在比基尼线下方,一旦愈合,它就会变得不那么明显。
手术后留下的伤口需要在宝宝出生后的头几天进行包扎。去除敷料后,保持该区域清洁干燥很重要。
在疤痕还在愈合时密切注意它,如果它变红或疼痛,请寻求建议,这可能是感染的迹象。
埃利斯说:“大多数疤痕会随着时间的推移而显着消退,并在婴儿一岁生日时形成一条细细的白线。”
我可以做些什么来帮助我的康复?
请记住,剖腹产是腹部大手术,因此不要让自己太用力,并让自己有时间休息和康复,这一点很重要。您通常会被告知至少六周内避免驾驶和举重。
埃利斯说:“休息和恢复至关重要,所以我建议在手术后的最初几天和几周内寻求一些帮助。缓慢移动以保持腿部静脉的健康血液流动以防止血栓形成仍然很重要。
“我建议每天进行一次温和的步行,距离逐渐增加,以帮助恢复并呼吸新鲜空气。避免举起重物也很重要,因为你的腹部肌肉会明显减弱,需要时间来愈合和加强。
路易丝补充道:“当你需要拥抱时,让你的伴侣把你的宝宝传给你。如果您发现活动后流血变得更重,请听您的身体并放松一会儿。
我下次出生需要剖腹产吗?
在您第一次剖腹产后,您可能想知道您是否也必须为未来的孩子进行剖腹产,但这并不总是意味着您未来的婴儿必须以这种方式分娩。
许多剖腹产的妇女继续安全地与下一个婴儿进行阴道分娩,这被称为 VBAC(剖腹产后阴道分娩)。如果您选择 VBAC,您可能需要在分娩期间进行一些额外的监测,但您的医生和助产士会建议您和您的宝宝最安全的选择。
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