肝细胞癌(HCC)是最常见的肝癌，也是全球癌症相关死亡的第四大原因，其中中国占全球年度病例和死亡人数的一半以上。对于适当选择的局限性 HCC 患者，肝切除术是标准的治愈性治疗选择。然而，术后复发率高，导致许多患者预后不良，癌症特异性死亡发生率高。这种情况尤其发生在术后第一年内的早期复发，这很可能是由于原发肿瘤隐匿性微转移所致。鉴于复发患者的生存率明显低于未复发患者，
在《eGastroenterology》上发表的一篇新论文中，东方肝胆外科医院田阳教授和丽水医院季建松教授领导的科学家团队开发了一种个性化计算器，可用作预测工具，用于估计早期复发风险降低的情况在肝癌患者中。
目前还没有广泛采用的治疗方式，国际指南也没有推荐任何治疗方式。识别复发风险最高的 HCC 患者的特定亚群以及可能优先受益于辅助治疗以减少复发的患者，特别是术后短期内的早期复发，一直是人们感兴趣的话题。
肝切除术后 4-8 周进行的经动脉化疗栓塞 (TACE) 是一种辅助治疗，用于降低术后复发风险并改善长期预后。理论上，辅助TACE可以消除与原发肿瘤相关的隐匿性微转移，或术后留下的残留肿瘤，从而预防术后早期复发。
辅助 TACE 对预防肝切除术后复发的影响仍存在争议。几项单中心随机对照试验 (RCT) 报告称，使用辅助 TACE 没有任何益处或生存率降低。这些令人失望的结果可能与不良的选择标准有关。仅最近对辅助 TACE 的全面审查表明，复发风险高的患者可从辅助 TACE 中受益。
人们对癌症风险预测模型的开发越来越感兴趣。这些模型可以成为临床环境中有用的决策工具。对于个体是否可以从辅助治疗中受益，此类工具可能比个人临床判断更可靠。
研究小组试图开发一种预测工具来识别治愈性肝切除术后早期复发高风险的 HCC 患者。他们还旨在根据个体患者水平的辅助 TACE 使用来估计早期复发风险降低的程度。该团队开发了一个基于互联网浏览器的决策计算器，帮助临床医生做出 HCC 肝切除术后辅助 TACE 的决策。
术后辅助治疗主要消除源自原发肿瘤的微血管疾病或恶性肿瘤切除后留下的残留病灶。辅助 TACE 可能更适合 HCC 肝切除术后可能出现早期复发的患者。最近的随机对照研究 (RCT) 和系统评价表明，辅助 TACE 只与具有一种或多种 HCC 复发高风险特征的患者亚组的长期生存改善相关，但与不具有高风险特征的患者无关。因此，预测个体患者术后复发的风险对于决定是否对 HCC 患者使用辅助 TACE 非常重要。
该研究旨在通过使用基于八个独立因素的预测模型，通过降低因 HCC 接受肝切除术的个体患者与辅助 TACE 相关的早期复发风险来确定个性化净效益。该模型表现出良好的辨别力和校准能力，训练和验证队列中的 C 指数大于 0.75。
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