对于疑似前列腺癌的老年患者，PSMA PET/CT 可以诊断晚期疾病并帮助选择治疗方法，而无需进行活检。这项新研究发表在《核医学杂志》 7 月号上 ，展示了 PSMA PET/CT 成像如何能够潜在地减少老年人前列腺活检的数量和相关并发症，同时提供准确的分期数据。
68 Ga-PSMA PET/CT 作为一种高度敏感和特异性的成像方式已获得认可，用于评估前列腺癌患者的疾病程度。一般来说，当活检发现中危或高危癌症时，需要进行 PSMA PET/CT。然而，在老年患者中，前列腺活检过程可能会导致较长的住院时间和活检后并发症，如感染、出血或尿潴留。
特拉维夫苏拉斯基核医学科主任 Einat Even-Sapir 医学博士、哲学博士表示：“由于老年患者进行活检存在风险，他们有时会在没有进行预成像确认活检的情况下被转诊进行 PSMA PET/CT”以色列特拉维夫特拉维夫大学医学中心和影像学教授。“在我们的研究中，我们试图确定未进行活检而接受 PSMA PET/CT 的老年患者的比率、临床特征和基于 PET 的分期，并探讨他们的活检状态是否影响治疗方法。”
100 名至少 80 岁的连续患者接受了 68 名分期Ga-PSMA-11 PET/CT 包括在该研究中。对于每位患者，研究人员记录了是否进行了成像前活检、临床特征、基于 PET 的分期参数以及接受的主要治疗。
研究中 34% 的患者没有进行影像前活检。与进行影像前活检的患者相比，这些患者年龄较大，临床状态较差，PSA 水平较高。上 68Ga-PSMA-11 PET/CT，所有未进行成像前活检的患者均显示患有急性疾病，骨转移率和总体晚期疾病的发生率有较高的趋势。进行和未进行成像前活检的患者被转诊接受激素治疗的比例相似。相比之下，63% 接受活检的患者在影像学检查后转诊接受放疗，而未进行影像前活检的患者只有 8.8% 转诊接受放疗。
“目前的研究结果表明，仅在临床怀疑的基础上转诊进行 PSMA PET/CT 的老年患者中 100% 被发现患有急性疾病。鉴于 PSMA PET/CT 阳性结果通常表明有临床意义而非无临床意义的前列腺癌，再加上老年患者辐射暴露的负面影响不显着，当临床高度怀疑时，应放弃进行影像前活检的做法事实证明是有效的，并且没有明显的负面成本。”Even-Sapir 指出。
这项研究于 2023 年 4 月在线发布。
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