圣安娜儿童癌症研究所和蒂宾根埃伯哈德卡尔斯大学的科学家表明,干细胞移植后的免疫疗法可以有效对抗儿童的某些神经肿瘤。至关重要的是,来自父母的干细胞为孩子提供了新的免疫系统,对免疫疗法的反应要好得多。这些早期临床试验的结果发表在著名的临床肿瘤学杂志上。
儿童神经系统肿瘤(称为神经母细胞瘤)如果被归类为高危类型,则与不良预后相关。对于处于复发阶段的患者来说,这种机会尤其渺茫。在这种情况下,在最近的一项研究中,干细胞移植后的免疫治疗现在与相当大比例的患者的长期生存相关。与早期研究相比,存活率有所提高。
“在移植来自父母的干细胞后,患者配备了新的免疫系统。这使得对随后的免疫治疗有更好的免疫反应,并明显改善结果,”研究负责人、医学博士 Ruth Ladenstein 教授解释道。圣安娜儿童癌症研究所综合研究和项目(S 2 IRP)统计小组和维也纳医科大学儿科和青少年医学系教授,他作为共同第一作者发挥了关键作用。
长期存活率超过 50%
拉登斯坦教授报告说:“经过大约八年的中位随访,我们发现超过一半的研究患者的疾病寿命为五年或更长时间”(5年总生存率:53%)。相比之下,在一项早期研究中,干细胞移植后没有进行免疫治疗,5 年总生存率仅为 23%。那些对先前治疗表现出完全或部分反应的患者的生存率显着提高。
Ladenstein 教授说:“总而言之,当患者对先前的治疗至少有部分反应时,移植来自匹配的家庭捐赠者的干细胞后使用 dinutuximab beta 进行免疫治疗会产生显着的结果。” “在我们的研究中,没有出现意外的副作用,移植物抗宿主病的发生率也很低。”
增强自然杀伤细胞
Dinutuximab beta 是一种抗体,可与肿瘤细胞表面的特定分子 (GD2) 结合,标记它们以供免疫系统破坏。随后,特定的免疫细胞(称为自然杀伤细胞)可以攻击肿瘤。然而,先前的化疗可能会损害自然杀伤细胞的某些能力。“因此,在进行免疫治疗之前,从匹配的家庭捐赠者那里移植完整的自然杀伤细胞似乎是合理的。移植的新自然杀伤细胞现在能够通过抗体依赖性反应更有效地靶向肿瘤细胞,”解释道拉登斯坦教授。
作者表示,需要进一步研究来确定治疗方法的各个组成部分。最近,传统化疗也在治疗策略的早期与免疫疗法相结合,同样提高了缓解率。然而,希望通过健康父母更新免疫系统的概念与所描述的移植程序相结合可以进一步提高生存率:“因此,我们的方法可以实现更强、更持久的肿瘤控制。一项随机研究是必要的科学地证实新免疫系统在复发治疗中的额外潜在益处,”拉登斯坦教授补充道。
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