低钠水平与全关节置换术后的不良后果有关

导读 骨与关节外科杂志上的一项研究报告称,全膝关节或髋关节置换术前后钠含量低的患者更容易出现并发症和其他不良后果。根据 Javad Parvizi

骨与关节外科杂志上的一项研究报告称,全膝关节或髋关节置换术前后钠含量低的患者更容易出现并发症和其他不良后果。

根据 Javad Parvizi 医学博士、FRCS 和托马斯杰斐逊大学罗斯曼骨科研究所同事的最新研究,低钠血症是全关节置换术 (TJA) 后出现问题的一个被忽视的迹象。他们写道,“应努力评估并在可能的情况下解决术前低钠血症。”

大型研究着眼于 TJA 后低钠血症的发生率和影响

研究人员分析了 2015 年至 2017 年间在他们的大型骨科手术中心进行的 3,071 例初次和翻修 TJA。所有患者都至少进行了一次术前和一次术后钠测量。患者的平均年龄为 67 岁,54% 为女性。

在 84.6% 的患者中,术前和术后钠水平均正常。另有 9.4% 的患者术前钠水平正常,但术后出现低钠血症(血清钠水平 <135 毫当量/升);2.1% 术前有低钠血症但术后钠水平正常;3.8% 的患者在术前和术后均出现低钠血症。术后出现低钠血症的患者更有可能有充血性心力衰竭、中风、肝病和慢性肾病病史。

术后低钠血症与多种不良后果的增加有关——尤其是在 TJA 前后钠水平较低的患者中。该组患者住院时间更长(平均 6.4 天),出院到康复中心或护理中心而不是家中的可能性更大 (43%),并且更有可能在 90 天内再次入院( 18%)。

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