解决了HPV与头颈癌相关的难题

导读 发表在《柳叶刀肿瘤学》(TheLancet Oncology)上的一项重要国际试验研究了来自全球 9 个国家的 13 个头颈癌中心的研究。一个研究小组使

发表在《柳叶刀肿瘤学》(TheLancet Oncology)上的一项重要国际试验研究了来自全球 9 个国家的 13 个头颈癌中心的研究。一个研究小组使用 7,895 名患者的数据发现,有相当多的人有“不一致”的结果,即两种不同的 HPV 检测显示不同的结果。

该研究发现,对于十分之一的HPV 结果不一致的 患者,与两次测试均呈阴性的患者相比,他们的结果明显恶化。

在这些病例中,5 年总生存率为:

双阳性测试中的患者为 81%

p16-/HPV+ 检测患者为 53%

p16+/HPV- 检测患者为 54%

测试癌症是否与 HPV 相关涉及两种类型的测试。第一种称为 HPV 检测,寻找肿瘤内的实际病毒。第二种类型的测试寻找一种叫做 P16 的蛋白质,它已被确定为 HPV 的常用生物标志物。P16更容易使用,所以大多数人都把它作为标准。

该研究汇集了来自欧洲各地的合作者,由伯明翰大学的 Hisham Mehanna 教授协调。

头颈外科教授、该论文的第一作者 Mehanna 教授说:“通过国际合作,我们已经能够回答一个困扰头颈癌界 20 多年的问题。在那个时候出现了一种新型的头颈癌:这种癌症称为人乳头瘤病毒 (HPV) 相关的头颈癌,由通常导致宫颈癌的同一种病毒引起。

“值得注意的是,与 HPV 无关的患者相比,HPV 头颈癌患者对当前疗法的反应要好得多。因此,我们正在努力为这些患者寻找毒性较小的治疗方法,以减轻毒性负担. 对于 HPV 阴性的患者,我们正在进行临床试验以增加治疗强度——试图改善结果。

“因此,对头颈癌患者进行 HPV 检测已成为当务之急,这项新研究解决了困扰国际社会的难题,即为什么有些患者对治疗的反应比其他患者好得多。”

测试结果不一致的吸烟患者出现更坏结果的风险要高得多,因为研究发现他们的癌症表现得像 HPV 阴性癌症。另一方面,测试结果不一致但不吸烟的患者所患的肿瘤预后良好,例如 HPV 阳性癌症。

Mehanna 教授说,“这对我们如何测试头颈癌患者的未来发展具有重要意义,特别是在吸烟仍然普遍且 HPV 疾病不普遍的地区;例如,南欧和东部国家。它还具有这对我们如何选择让这些患者参与哪些研究,以及在 [the] 未来他们得到什么治疗具有重要意义。”

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