一类治疗 2 型糖尿病的药物可以帮助患有这种疾病的老年人降低患痴呆症的风险。
这些发现包含在 Walter Swardfager 和研究生 Che-Yuan 的一项新研究中，Walter Swardfager 是 Temerty 医学院的药理学和毒理学助理教授，也是 Sunnybrook 研究所 Sandra Black 大脑恢复和恢复中心的科学家。乔伊)吴。他们的研究发表在《糖尿病护理》杂志上。
研究表明，与另一种称为二肽基肽酶 4 抑制剂 (DPP4) 的药物相比，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂可降低 20% 的痴呆症风险。
通常，开给2 型糖尿病患者的第一种药物是二甲双胍。当单独使用二甲双胍无法达到预期效果时，可以添加或替代其他疗法，例如 SGLT2 和 DPP4 抑制剂。对于许多患者，医生会在这两类药物之间做出选择。
通常开具 SGLT2 抑制剂药物，包括达格列净和依格列净。这些药物通过使肾脏通过尿液将糖分从体内清除来降低血糖。DPP4 抑制剂药物——包括利格列汀、沙格列汀和西他列汀——通过阻断破坏胰岛素生成激素的酶的作用起作用。
“美妙的是，一些糖尿病药物，包括 SGLT2 抑制剂，可能会在痴呆症发展之前的早期阶段操纵病理生理学，”Swardfager 说。“我们希望这一策略可以为最脆弱的人群预防痴呆症。”
该研究调查了超过 106,000 名 66 岁及以上的人。为了进行观察，研究人员检查了安大略省的健康记录，这些人新开了其中一种药物并且以前没有患过痴呆症。然后，他们在近三年的时间里比较了两组之间的痴呆症发病率。
他们通过与痴呆症相关的诊断住院、三名医生在指定时间范围内声称患有痴呆症，或通过用于减缓认知衰退的药物处方来确定痴呆症事件病例。
尽管科学家们还不完全理解其中的原因，但众所周知，糖尿病会使人患痴呆症(包括血管性痴呆和阿尔茨海默病)的风险增加两倍之多。
最常见的痴呆类型涉及大脑中异常折叠的蛋白质沉积，以及代谢和血管变化。
众所周知，糖尿病会损害全身的血管，尤其是小血管，Swardfager 说。这种情况也可能损害大脑最小的血管。
“根据目前的临床指南，医生在减缓认知变化或降低糖尿病患者患痴呆症风险方面的选择有限，”吴说。“现在，我们有一个潜在的候选人来帮助干预这个过程。”
该团队接下来希望探索一种称为胰高血糖素样肽-1 受体激动剂的新型糖尿病药物。这些药物也显示出对大脑有益的前景。
Wu 和 Swardfager 希望确定特定药物对某些人的益处是否更大，以及这如何有助于个性化治疗或与其他药物联合治疗以减缓痴呆症。
Swardfager 也对进一步研究的潜力感到兴奋，这些研究可能有助于解开痴呆症中一些最复杂的谜团。
“如果我们能够及早给予糖尿病药物以保护大脑，它可能会对个人的轨迹产生真正的影响，”Swardfager 说。“了解哪些药物显示出益处也可能为人们了解痴呆症如何在活人中开始和发展 提供新的见解。”
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