手术中温度更高的脑灌注液更有效可将重复手术次数减半

导读 哥德堡大学的一项研究表明,一种简单的方法可以将补救颅骨下出血的重复手术次数减半。该方法基于用体温液体代替室温下的冲洗液。颅骨和大脑

哥德堡大学的一项研究表明,一种简单的方法可以将补救颅骨下出血的重复手术次数减半。该方法基于用体温液体代替室温下的冲洗液。

颅骨和大脑之间的出血(硬膜下出血或血肿)主要影响老年人,最常见于头部受到相对较轻的打击后。这种情况会导致与血液混合的炎性液体积聚,导致大脑肿胀和受压。

这种液体有时会持续积聚数周和数月,症状会越来越严重,从持续性头痛到精神错乱、身体一侧无力、平衡问题和意识下降。

手术治疗是必要的。液体通过头骨上的钻孔排出后,用冲洗液冲洗大脑表面,以确保没有出血残留物残留和生长,从而导致复发。在今天的瑞典,这是最常见的脑部手术。

从历史上看,不同温度的液体已被用于脑灌注。正如其他形式的冲洗一样,有理由假设温度可能会影响出血残留物的冲洗效果。液体的温度也会影响新的小出血停止的速度。

温暖的液体——更少的干预

目前的研究发表在《医学会神经病学杂志》 ( JAMA Neurology ) 上,共纳入乌普萨拉大学医院、索尔纳卡罗林斯卡大学医院和哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院的 541 名患者。参与者的平均年龄为 76 岁。

患者在手术期间被随机分配接受体温或室温冲洗,其余治疗以相同方式进行。在接受室温冲洗液的患者中,14%(277 名患者中的 39 名)需要在六个月内再次手术。在接受体温液体的组中,相应的比例为 6%(264 名患者中的 16 名)。

该研究的第一作者是 Andreas Bartley,博士。哥德堡大学 Sahlgrenska 学院临床神经科学专业的学生,​​以及 Sahlgrenska 大学医院的神经外科医生。

“事实上,我们可以通过这种简单的措施减少复发次数,从而减少重复手术,这一点非常重要——最重要的是减少这组老年患者不必要的痛苦,同时也减轻医疗服务的压力, “巴特利说。

患者群体有望增长

参与这项研究的研究人员将操作环境描述为高度复杂,并表示很少对流体温度等简单物理特性进行系统研究。

该研究的最后一位作者是 Magnus Tisell,他是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院神经外科副教授(讲解员)和萨尔格伦斯卡大学医院的神经外科医生。

“随着人口中老年人口比例的增加,硬膜下出血的手术总数预计将急剧上升。此外,提高冲洗液温度是一种可以很容易地应用于资源贫乏、低收入人群的措施。国家也是如此,”Tisell 总结道。

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