泪道冲洗的步骤及结果判断

【#泪道冲洗的步骤及结果判断#】

泪道冲洗的操作步骤：

1、病人取仰卧位或坐位，头部固定。

2、先以手指压迫泪囊部位，以排除泪囊内积液，同时注意泪小点处有无分泌物溢出。

3、结膜囊内滴表麻药1～2滴，或以棉签浸透表麻药后夹于上下泪小点之间，3～5分钟。

4、用操作者一手的食、拇指分开患者上下睑或用棉签，充分暴露下泪点，令病人向上看，若泪小点狭小，需用泪点扩张器扩大。

5、另一手拿冲洗针管，将冲洗针头垂直插入下泪点约1.5～2mm，后向内眦部水平推进约5～6mm，触及骨壁。

6、针头后退1～2mm，缓慢注入冲洗液。

询问病人有无液体进入咽部。

7、然后依法冲洗上泪点。

泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位。

采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向进行判断有无阻塞及阻塞部位。

通常有以下几种情况：

1、冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；

2、冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；

3、冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返流，为泪总管或鼻泪管阻塞；

4、冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；

5、冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

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