UT Southwestern 的医生开发了一种改进的靶向方法，即四束纤维束成像术，以个性化 MRI 引导的高强度聚焦超声 (HIFU)，在 UTSW 用于治疗特发性震颤和以震颤为主的帕金森氏病中的药物难治性震颤。使用这种方法的临床病例结果发表在Brain Communications上，表明它可以更精确地瞄准大脑，减少治疗时间，减少副作用并改善治疗反应。
“从历史上看，在标准的高分辨率磁共振图像上无法看到震颤的目标，因此使用了基于界标的方法，”放射学和神经外科助理教授、彼得研究所研究员 Bhavya R. Shah 医学博士说。 O'Donnell Jr. Brain Institute，通讯作者。“通过使用纤维束成像和其他先进的磁共振方法，我们正在努力确定个体患者目标的精确位置并改善患者的治疗效果。”
MRI 引导的 HIFU 消融丘脑腹侧中间核已被美国食品和药物管理局批准用于治疗特发性震颤和以震颤为主的帕金森病。该程序的有效性和安全性取决于精确定位;但是，MRI 不能直接描绘目标。因此，使用地标的间接方法被用来识别正确的区域。
使用间接靶向进行 HIFU 消融可能会导致显着的不良副作用，包括治疗后一个月近三分之一的患者出现虚弱、麻木和感觉异常，这可以通过使用更直接靶向大脑区域的技术来减轻并确定要避免的区域。
为此，UT Southwestern 的医生使用 FDA 批准的手术计划软件开发了一种改进的、标准化的 HIFU 四束纤维束成像技术，可以轻松地在诊所中实施。
四束束成像识别大脑中的白质束，以 3D 效果图显示，用于 MRI 引导的高强度聚焦超声 (HIFU) 治疗。图片来源：UT 西南医学中心
四束束成像方法建立在 Shah 博士之前的工作基础之上，该作品于 2020 年发表在Brain杂志上，研究人员在其中展示了先进的 MRI 技术识别震颤相关白质束的可行性。
在最新的研究中，分析了 18 名接受 MRI 引导的 HIFU 并且至少接受了三个月的治疗后随访的患者的数据。
使用四道纤维束成像进行消融表明这种方法产生的不良反应减少。没有患者在治疗后出现虚弱、麻木或感觉异常;三名患者经历了短暂的(三周)失衡，这在磁共振引导的 HIFU 后很常见。
尽管这项回顾性研究受到在一个中心接受治疗且随访时间较短的患者样本量较小的限制，但结果表明四束纤维束成像有望为需要该程序的患者带来更好的结果。计划与其他美国站点进行多中心试验，包括加利福尼亚大学旧金山分校、明尼苏达州罗彻斯特的梅奥诊所、科罗拉多大学和西班牙的一个国际站点。
其他几个站点已安排来 UTSW 与 Shah 博士一起学习他的方法。Shah 博士说，这项工作代表了使用先进成像为这些患者创建个性化解决方案的进步。
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