如果您在母乳喂养期间感到沮丧或恐慌，您可能患有这种鲜为人知的情况。
大多数女性认为母乳喂养会带来过多的温暖和模糊的感觉，因为妈妈和宝宝会逐渐进入哺乳涅槃。但一小部分女性的现实情况却大不相同。
想象一个场景，只有在母乳喂养时才会出现可怕的想法和感觉，而妈妈和我的想法似乎会分解为最亲爱的妈妈的场景。对于一些妈妈来说，这可能会发生，这不是产后抑郁症。这是一种完全不同的情况，称为烦躁的牛奶喷射反射，或 D-MER。
什么是 D-MER?
烦躁的泌乳反射或 D-MER 是一种可能影响某些哺乳期妇女的疾病。它会在您的乳房下降或释放乳汁之前引起烦躁或不开心的状态。它不会持续超过几分钟。
虽然它很可能已经存在了几十年，甚至几个世纪，但 D-MER 在 2007 年首次受到认真调查，当时哺乳顾问 Alia Macrina Heise 注意到她在母乳喂养第三个孩子时经历了强烈的负面情绪。
在做了一些研究后，她了解到其他女性也报告了同样的症状。但从那时起，关于 D-MER 的发表论文寥寥无几，即使在今天，许多医生还没有意识到这一点，尽管一项调查发现大约 9% 的新妈妈经历过这种情况。但是，虽然它没有害处，但它可能会令人痛苦，以至于您想避免哺乳或完全放弃它。
D-MER的症状是什么?
患有 D-MER 的妈妈们将症状描述为在开始喂食或吸奶后几秒钟突然出现，就像波浪一样。他们经历了整个负面情绪的过山车，从悲伤到烦躁再到躁动、愤怒或恐慌，在某些情况下，还会出现严重的抑郁或焦虑。这些感觉通常会在开始喂食后的 10 分钟内消失——就像它们出现时一样快。(有些女性只有轻微的症状，但对另一些女性来说，感觉可能很严重。)
重要的是要记住，虽然这些症状与 “婴儿忧郁”、 产后抑郁 或 焦虑不同，但它们可以与这些疾病共存。这是 D-MER 无法被诊断出来的原因之一。有些女性体验 D-MER 的时间只有几天，有些女性会持续数周或数月，有些女性会在母乳喂养期间持续。
是什么导致 D-MER?
没有明确的答案，但它被认为与母乳喂养时释放的两种激素——催产素和催乳素有关。催乳素是让你的身体产生乳汁的原因，而催产素会导致它“喷射”或喷出。
催产素几乎在您的宝宝开始吸吮(或您开始抽吸)乳房后立即开始释放，并在前 10 分钟以小脉冲形式释放，而催乳素在您开始哺乳后约 20 分钟内逐渐释放。
一旦催产素被释放，它就会抑制多巴胺，这是一种有助于促进和稳定情绪的脑激素和神经递质。通常情况下，多巴胺会适当下降，母乳喂养的母亲不会注意到任何事情，但在患有 D-MER 的女性中，它的下降速度比正常情况要快，这会导致一波短暂的负面情绪。然而，这是暂时的，因为您的多巴胺水平会在您的催乳素上升后反弹。
如何诊断 D-MER?
不幸的是，没有 D-MER 的“官方”诊断。没有验血来确定您是否患有这种疾病，也没有您可以在家中或医生办公室进行的筛查问卷。但是，如果您的症状仅在哺乳期间出现，那么您很有可能确实患有这种症状。
D-MER 与产后抑郁症或“婴儿忧郁症”有何不同?
抑郁症在新妈妈中很常见，但产后抑郁症(甚至是暂时的“婴儿忧郁”)之间的区别在于，您大部分时间都会经历愤怒、悲伤、易怒和绝望的症状。
D-MER 仅在您的牛奶即将释放时发生，通常持续不到两分钟，一到就消失。但是，您可能同时患有 D-MER 和产后抑郁症，因此，如果您在开始哺乳或吸乳时症状确实恶化，请咨询您的医生或哺乳顾问。传统的抗抑郁药似乎也无助于缓解 D-MER 的症状。
D-MER 是如何管理的?
由于围绕 D-MER 的研究很少，因此很难知道最好的治疗方法是什么。令人高兴的是，D-MER 不会永远持续下去——大多数时候，它会在几天或几周内消失。即使它持续的时间比这更长，一旦你停止哺乳，它就会消失。
关键是找到可以帮助您应对的策略，这样您就不会在母乳喂养或完全吸奶时认输。以下步骤可能会有所帮助：
用支持包围自己。使用 D-MER，人们认为母乳喂养本身会触发您身体的战斗或逃跑反应。为了帮助将其关闭，您需要让自己处于安全且压力较小的环境中。这意味着与您信任的朋友和家人在一起。
哺乳期间与婴儿进行皮肤接触。研究表明，这可以降低妈妈和婴儿的心率和皮质醇水平。人们认为，如果您在母乳喂养期间这样做，您可以抵消您在 D-MER 期间得到的负面反应，并可能通过积极的感觉帮助修复它。
练习正念。无论是几次深呼吸还是念诵咒语，当您被 D-MER 的负面症状淹没时，这些技巧都可以为您提供帮助。通过正念，您可以专注于呼吸和活在当下。反过来，这可以让您感受到不舒服的方式，特别是如果您意识到它们会在几分钟内消失。它还可以帮助缓解压力，这会使 D-MER 的症状变得更糟。
尽量让母乳喂养变得愉快。给自己一个指定的母乳喂养空间。有一张舒适的椅子，那里有小吃和饮料。夫妻俩怀着负罪的快乐进行母乳喂养，比如喜欢的节目或有趣的杂志。
一般来说，特别是如果您的症状较轻，您可能会发现只要意识到您患有 D-MER——而且它是一种真正的生理反应，并非“在你的脑海中”——可以让它看起来更容易控制。
在日志中跟踪您的症状也是一个好主意，这样您就可以查明可能加剧 D-MER 的事情，例如脱水、咖啡因过多、压力甚至几天不运动。如果您有更严重的 D-MER 病例，请询问您的医生抗抑郁药安非他酮(维布特林和通用)是否有帮助，因为它会提高多巴胺水平。
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