年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是最普遍的眼病之一。在疾病的晚期，视网膜中新形成的血管会改变其结构，从而导致视力模糊和扭曲。这种情况称为湿性 AMD，如果不及时治疗，可能会导致严重且不可逆转的视力丧失。在老年人中，湿性 AMD 是视力丧失的主要原因。
我们如何检测湿性 AMD?
视力的变化在开始时可能很微妙，症状会缓慢、逐渐恶化。意识到需要进行眼科检查并不总是那么容易。但及时诊断和治疗湿性 AMD 对挽救视力至关重要。
有湿性 AMD 风险的眼睛具有早期 AMD 或干性 AMD 的特征。这些可以发展为湿性 AMD，但许多患者的生活从未经历过发展为湿性 AMD。
健康专家广泛推荐使用阿姆斯勒方格测试作为湿性 AMD 的自测方法。
理论上的阿姆斯勒网格测试
Amsler 网格由瑞士眼科医生 Marc Amsler 在 1940 年代开发。这是一个带有垂直线和水平线的网格，中间有一个点。观察者分别用每只眼睛看网格，并聚焦在中心的点上。这种方法允许检测一只眼睛的扭曲视觉体验，否则很难观察到。
至少在理论上，阿姆斯勒网格是一个很好的测试。它易于使用且成本极低，因为它只需要一张纸。因此，广泛推荐将其作为早期检测湿性 AMD 的自检。
但那是理论。实际上，有患湿性 AMD 风险的人的视网膜已经发生了某些变化。尽管他们自己可能没有体验过，但由于这些所谓的早期 AMD 特性，可能已经出现了视力模糊和扭曲的情况。
实践中的 Amsler 网格测试
在最近发表在JAMA Ophthalmology上的一项荟萃分析研究中，我们评估了 Amsler 网格测试实际检测湿性 AMD 的效果。
我们从 10 项研究中收集了数据，这些数据来自总共 425 只湿性 AMD 眼和 1,262 只有湿性 AMD(早期/干性 AMD)风险的眼。
当在监督下和尽可能最好的条件下进行时，3 例湿性 AMD 病例中有 2 例阿姆斯勒网格呈阳性。在有湿性 AMD(早期/干性 AMD)风险的患者中，3 名患者中有 1 名阿姆斯勒网格呈阳性。
换句话说，这远不是一个完美的工具，因为它遗漏了一些湿性 AMD 的案例，并错误地暗示了其他人的湿性 AMD。
我们向医疗保健专业人员建议，如果他们为患者开阿姆斯勒网格，他们也应分配 5-10 分钟以确保正确使用。还应让患者意识到视力不规则，并在出现任何视力下降时寻求眼科检查，无论阿姆斯勒网格如何。
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