疝气一种常见的可治疗的疾病无人谈论

导读 虽然即将来临的暴风雨会引发有关铲雪时心脏病发作风险的警示性新闻报道,但您不太可能听说在移动大量微小冰晶时扭动和转动可能会增加患疝气

虽然即将来临的暴风雨会引发有关铲雪时心脏病发作风险的警示性新闻报道,但您不太可能听说在移动大量微小冰晶时扭动和转动可能会增加患疝气的风险。

疝气是一种常见的疾病,其发展的原因有很多。

“虽然我们通常将举重或剧烈活动与疝气的发展联系起来,但其他先天性腹壁缺陷可能导致疝气形成,而剧烈活动较少,”普通外科主任兼外科主任 Michael Abboud 博士说。宾夕法尼亚州立大学圣约瑟夫医疗中心外科。“由于多种原因,疝气可能在许多不同的位置发展,并且可以在出生时出现或在以后的生活中发展。”

什么是疝气?

对疝气的经典描述包括器官或组织在通常限制的位置之外膨胀。疝气最常发生在肌肉结构薄弱的区域,例如腹壁肌肉。这允许腹部的内容物穿过壁并形成称为疝囊的袋。

人们可以发展出多种类型的疝气,包括腹股沟(腹股沟)、脐疝、腹疝或切口疝。

你是如何患上疝气的?

当腹壁肌肉和肌腱丧失了容纳内脏和支撑躯干所需的机械完整性时,就会形成大多数后天性疝气。遗传或全身性疾病可能使患者易患原发性疝气,而手术和疝气修复后的伤口愈合不良可能导致切口疝气。

腹盆腔是由肌肉、肌腱和骨骼结构包裹的圆柱体。空腔内产生的任何压力均等地传递到壁上。为了响应增加的腹部压力,肌肉腹壁收缩以产生反压。当壁在最薄弱的地方破裂时,就会发生疝气。一旦疝气形成,它可能会继续生长。

个别疝气特有的其他情况和风险因素包括慢性咳嗽、吸烟、举重、用力、肥胖和怀孕。

疝气的症状是什么?

腹壁疝的临床表现可根据其位置和大小而有所不同。小疝气可能没有症状或有不同程度的症状,包括疼痛或不适,因为疝内容物从缺损处突出。

大多数情况下,患者会抱怨腹壁某处有隆起。咳嗽或用力用力可能会产生或加重疼痛或不适。

较大的疝气会挤压覆盖的皮肤,导致红斑、局部缺血或溃疡区域。

尽管任何腹壁疝都可能因肠内容物嵌顿在缺损处而出现并发症,但许多种类的疝如果没有症状则常常无法识别,直到它们可能因嵌顿而表现为肠梗阻。

如果不治疗疝气会怎样?

疝气可能没有症状,也可能随着时间的推移从可减少到嵌顿——组织被困在疝囊中——甚至绞窄——血流被切断。鼓励患者寻求医疗建议以确定疝气的性质和严重程度,并讨论适当的选择,从密切观察无症状的小疝气到手术修复和矫正缺损。

疝气的治疗方法是什么?

可以使用开放手术或微创技术(例如腹腔镜和机器人辅助手术)进行疝修补术。通过开放式手术,外科医生会单独使用缝合线或与网片结合使用缝合线来创建一个切口来修复疝气。

微创疝气手术是另一种选择,外科医生可以修复或闭合疝气缺损,最常见的是使用网状物。

每种方法都根据患者和临床情况量身定制,并由外科医生与患者共同确定。修复的各种方法可能需要使用不同类型的麻醉,从镇静和局部麻醉到全身麻醉。

机器人或腹腔镜方法具有一些明显的优势,包括与开放手术相比可能加快愈合过程和减轻疼痛,但手术后的局限性和局限性通常是相同的。

“在每种情况下,我们都会根据每位患者的情况量身定制治疗建议,”Abboud 说。“重要的是要确保患者了解他们的诊断和治疗方案,这样他们才能对医生和治疗计划感到满意。”

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