由 Cedars-Sinai 的 Smidt 心脏研究所的研究人员领导的一项新研究发现，越来越常见的心血管疾病症状被称为无阻塞性冠状动脉缺血 (INOCA)，会对一个人的生活质量产生负面影响，对他们的身体、精神和社会福祉。
发表在《国际心脏病学杂志》上的研究发现，患者的 INOCA 症状——包括胸痛、压力或不适和呼吸急促——不仅影响了他们的家庭生活、社交生活和心理健康，还影响了他们的整体生活观、他们的性生活、他们与伴侣或配偶的关系，以及他们的工作生活。
大约四分之三的研究参与者减少了工作时间或停止工作，47.5% 的人提前退休，38.4% 的人申请残疾，大约三分之一的人改变了工作或角色，导致工资降低。
与 INOCA 一起生活还与功能能力的显着降低有关，相当于失去做轻家务的能力;独立穿衣、洗澡或上厕所;或者走下街区。
“作为医生，我们需要更好地了解 INOCA，它如何影响患者，以及对他们的最佳治疗，”医学博士 Martha Gulati 说，她是该研究的主要作者和通讯作者，也是 Cedars-Smidt 心脏研究所预防心脏病学主任。西奈。“同样重要的是要注意这种疾病未被识别的频率。调查结果很清楚：对于大多数人来说，通常需要很多年才能得到诊断。”
2021 年底，对患者支持组织 INOCA International 的 1,500 多名成员进行了调查，并要求比较他们在 INOCA 症状出现前后的日常生活各个方面。调查包括近 300 名患者的回复，回复率为 21%。INOCA 主要影响的女性占受访者的 91%。
Gulati 还担任 Cedars-Sinai 女性心血管医学和研究的 Anita Dann Friedman ，她说以前发表的关于 INOCA 和生活质量的文献有限。
INOCA 是指心脏供血减少或受限的各种情况。由于传统的心脏病学培训建议医生在诊断冠状动脉疾病时寻找冠状动脉阻塞，因此 INOCA 通常被忽视为一种心脏病。
据研究调查人员称，据估计，每 5 名胸痛患者中至少有 2 名患有非阻塞性冠状动脉。尽管心脏协会和心脏病学会胸痛指南最近将冠状动脉疾病的定义扩大到包括阻塞性和非阻塞性——并且包括了诊断 INOCA 的途径——但 INOCA 的诊断和正确治疗进展缓慢。
在接受调查的患者中，几乎一半的患者报告在诊断前长达 10 年都患有 INOCA 症状，并且超过一半的患者事先至少接受过三次会诊。将近 78% 的人被告知他们的症状与心脏无关，54% 的人被告知他们的症状与反流有关。大约三分之一的人因为他们的症状被转介给精神科医生，近一半的人开了抗抑郁药。
一旦他们被诊断出来，大多数人报告说至少看过三名心脏病专家进行治疗。不到三分之一的受访者接受过适当的测试以确定最适合他们的治疗方法。
C. Noel Bairey Merz，医学博士，Barbra Streisand 女性心脏中心主任和 Smidt 心脏研究所 Linda Joy Pollin 女性心脏健康项目主任，她说她发现调查回复内容丰富，但并不令人惊讶。
“我们仍处于了解 INOCA 的早期阶段，而我们对阻塞性冠状动脉疾病的了解要多得多——因此它更容易治疗，”Cedars 女性心脏研究 Irwin 和 Sheila Allen Bairey Merz 说。西奈。“我们经常看到 INOCA 患者因为对这种疾病以及如何治疗缺乏了解而被医生解雇。因此，我对调查受访者背负这样的负担并不感到惊讶。”
Gulati 和 Bairey Merz 说，他们工作的下一步是提高患者对 INOCA 的认识以及医生对该病症的认识和诊断，并进行临床试验，这是为 INOCA 制定循证治疗指南所必需的。
至于临床研究，Cedars-Sinai 是全国近 100 个在 WARRIOR 随机临床试验中招募具有 INOCA 症状的女性的站点之一，以评估治疗组合与护理标准的有效性。
Bairey Merz 设计了 WARRIOR 试验，Gulati 是 Cedars-Sinai 试验中心的首席研究员。
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