牙脓肿

【#牙脓肿#】

牙脓肿在临床中，一般指牙周脓肿，包括急性牙周脓肿和慢性牙周脓肿。

牙周脓肿属于感染性疾病，通常发生于牙周炎晚期，病因比较多，一般常见的是深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，但脓液无法向袋内排出，形成袋壁软组织内的脓肿。

1、急性牙周脓肿：发病突然，患牙牙龈上形成圆形突起，色红、水肿、表面光亮、脓肿早期疼痛明显，呈局限性、搏动性疼痛。

患牙有浮起感、叩痛及松动，严重时有发热、淋巴结肿大等全身症状；急性牙周脓肿首先需要镇痛，可应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，其次需要使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

脓肿初期，脓液尚未形成时，需清除大块牙石，冲洗牙周袋。脓肿形成后，有明显波动感时，可以选择从牙周袋内穿刺或从牙龈表面切开引流；

2、慢性牙周脓肿：一般无明显自觉症状，可有咬合钝痛、轻叩痛等不适。在牙龈表面可见窦道开口，按压后有脓性分泌物。

慢性牙周脓肿一般可以直接在洗牙的基础上进行牙周手术，例如脓肿切除术、翻瓣术。

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