由多伦多大学和哈佛大学的研究人员领导的对过去十年数十项研究的回顾最近发现，含糖饮料会促进儿童和成人的体重增加。
该 评论发表在 临床营养学杂志上，是迄今为止对含糖饮料、超重和肥胖研究的最大、最彻底的分析——这两者都会增加患糖尿病、心脏病、某些癌症和其他疾病的风险。
Vasanti Malik 与多伦多和波士顿的同事一起领导了这项研究。 Malik 是多伦多大学Temerty 医学院和 Joannah & Brian Lawson 儿童营养中心的营养科学助理教授 。她与作家 吉姆·奥德菲尔德 (Jim Oldfield) 讨论了调查结果，以及对公共政策和个人健康的影响。
为什么现在做这个研究?
我们 上一次关于这个主题的荟萃分析 是在 2013 年。无论如何，你想每五到十年更新一次荟萃分析，但尤其是在这个领域，因为过去十年有很多新研究。越来越多的证据表明，含糖饮料(我们称之为 SSB)与体重和慢性病之间存在关联。对这些证据进行更新综合非常重要，尤其是对于公共政策而言。加拿大 食品指南 明确指出需要限制 SSB，并建议将水作为首选饮料，加拿大的添加糖摄入量(包括 SSB)有所下降，部分原因是公共政策。但这里的水平仍然太高。同样，农业部 人饮食指南 可以说没有那么强大，随着政策制定者很快聚在一起讨论 2025 年指南，我们的研究将成为为他们的工作提供信息的重要证据。
你的研究表明了什么?
我们希望在成人和儿童中以及队列研究和随机临床试验中发现 SSB 与体重增加之间存在正相关关系。而这正是我们所发现的。我们分析了 85 项研究，参与者总数超过 50 万。在长期跟踪人群的队列研究中，每天增加 SSB 的份量与成人体重增加 0.42 公斤(几乎一磅)有关。在儿童中，我们发现身体质量指数高出 0.07 个单位(略低于 BMI 单位的十二分之一)。也许最引人注目的是，我们的剂量反应分析结果表明，无论是儿童还是成人，体重都会随着 SSB 摄入量的增加而增加。剂量 反应 关系 为_ _ _ 因果 关系。
随着时间的推移，每天喝一杯会导致体重增加多少?
好吧，我们估计了一年内体重的相关变化。对于成年人来说，每天多吃 12 盎司与一年内体重增加 0.20 公斤(约半磅)有关。超过 10 年，这可能是大约 5 磅。在儿童中，我们观察到在一年期间每天额外服用 SSB 可使 BMI 升高 0.03 个单位。尽管这些结果可能看起来不大，但体重增加是一个渐进的过程，成年人平均每年体重增加约 1 磅(0.45 千克)。因此，限制 SSB 摄入量可能是防止与年龄相关的体重增加的有效方法。限制儿童的 SSB 摄入量也是帮助他们养成健康的生活习惯和体重轨迹的重要策略。
这些饮料的过度消费有多普遍?
这很常见。含糖饮料包括苏打水、果汁饮料、运动和能量饮料，它们是北美饮食中添加糖分的最大来源。此外，这些饮料消费量的增加反映了超重和肥胖的流行。2016 年，估计有近 20 亿成年人超重，6.5 亿人肥胖。更令人担忧的是，儿童和青少年的肥胖率现在比成人还要高。自 1970 年代以来，全球儿童肥胖症的患病率增加了四倍多，这确实令人担忧。
SSB 对健康有哪些影响?
一份典型的 12 盎司 SSB 含有超过 140 卡路里的热量和超过 8 茶匙的糖分。这几乎达到了建议的每日添加糖的上限，即不超过总卡路里的 10%，或者对于每天 2000 卡路里的饮食来说大约是 200 卡路里。这些饮料是液体形式的糖。它们通常由食糖、高果糖玉米糖浆或其他提供热量的甜味剂制成，并且消化迅速，比以固体形式食用的糖更容易消化。这种大量的葡萄糖会增加血糖水平，从而引发血糖反应，随着时间的推移会导致胰岛素抵抗和糖尿病。果糖成分也会淹没肝脏，导致脂肪生成(脂肪的产生)，从而使人走上脂肪肝和代谢疾病的道路。果糖还会增加尿酸，这会导致胰岛素抵抗以及心血管和其他疾病的风险。血糖反应引起的胰岛素激增会导致食欲连锁反应和暴饮暴食，血液中的胰岛素会在较长时间内过量。一些证据表明，SSB 会激活大脑中的多巴胺能奖励系统并鼓励成瘾行为，并且它们会改变肠道微生物组，但我们需要对这些影响进行更多研究。
鉴于这些影响和研究证据，您乐观吗?
在发达国家，SSB 的摄入量已经下降。我们仍然看到发展中国家的增长，但其中一些国家的税收正在发挥作用。泰国引入了减少消费的税收，墨西哥和南非也是如此。现在至少有 85 个国家对 SSB 征税，这部分反映了 世界卫生组织在这个问题上的立场。在加拿大，纽芬兰最近开征了一项税，的几个地区和城市多年来一直征税，以响应 公共卫生方面的努力，更多的意识和宣传。这些税收的总体效果是减少摄入量，收入可用于进一步的公共卫生措施和医疗保健。其他变化也将有助于加拿大和其他地方，例如限制对儿童的营销，以及更好的包装正面和营养标签。所有这些努力都会降低摄入量，但重要的是要记住，当发生这种情况时，人们需要获得清洁、安全的饮用水作为替代。这是我们真正需要解决的全球和加拿大许多地区的持续挑战。
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