医学生见习,即医学生在基于实践的设施中完全沉浸式学习体验,其学习目标是定义学生在轮换结束时应该学习什么,但医学教育工作者现在问,如何知道学生正在带走哪些更大的课程?
在《家庭医学》杂志上的一项新研究中,波士顿大学Chobanian和Avedisian医学院的研究人员旨在探索家庭医学见习的显性和隐藏性课程。
“现有研究描述了家庭医学轮换对学生及其教师的普遍积极影响。然而,这些文献并没有解决学生对从轮换中吸取的教训的看法,“通讯作者Molly Cohen-Osher,医学博士,MMedEd解释说,他是课程和教学设计医学教育助理院长。
为了识别和分类这些与明确课程一致且属于隐藏课程的带回家的课程,两所私立医学院的医学生被要求描述他们在规定的六周轮换结束时从家庭医学见习中描述他们最重要的学习点。
在这两所学校,研究人员确定了13大类,包括:专注于老年病学或成瘾等临床领域的实践范围,以及家庭医生照顾广泛患者的评论;家庭医生的特征表明个别医生的特征,如灵活性、耐心和关怀;家庭医学的挑战包括倦怠、时间限制和诊断模糊等项目;学生的临床技能包括高级沟通、鉴别诊断生成、体格检查和议程设置。值得注意的子类别包括预防,基于团队的护理,医患关系和护理的连续性。
对数百名学生在完成家庭医学见习后对关键要点的反思的分析揭示了几个主题,包括其许多价值观,例如医患关系、护理的连续性、基于团队的护理、预防护理、家庭医生的实践范围以及学生学习或改进的临床技能。
重要的是,他们确定了可以被视为隐藏课程一部分的主题。“隐藏课程的四个类别中的三个与轮换的总体目标并不矛盾,但其中一个意味着我们可以更明确地解决的主题:家庭医学作为职业的挑战。承认初级保健实践和以解决方案为中心的教育的困难可能会影响我们如何解决为什么学生可能不会选择家庭医学作为职业,“Cohen-Osher说,在担任当前职务之前,她是家庭医学见习主任。
根据研究人员的说法,对于全国的学校来说,对见习结束时的反思进行分析可以帮助确定轮换中的意外教学和学习。“为了成功地培训和评估医生,我们不仅应该知道我们打算教什么,而且还必须确定和解决学生实际学到的东西 - 即使是隐藏的课程,”她补充道。
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