一个裸露的新生儿躺在你裸露的胸膛上,不仅仅是分享感情。婴儿和父母皮肤之间的温暖接触会释放催产素,这是一种爱情荷尔蒙,并转移体温和细菌,帮助您的宝宝(和您!)更健康、更快乐。但还有更多研究的皮肤对皮肤的好处:它可以帮助新生儿适应子宫外的生活,改善出生后的长期联系,降低压力水平(对婴儿和父母而言),促进母乳喂养,甚至减少哭闹。还是,你怎么过?多久一次?这取决于。这就是科学所说的。
皮肤对皮肤的好处
在子宫里,母亲的身体调节着胎儿的生命体征。然而,在出生时,婴儿是独立的,第一次呼吸并突然控制自己的心率和体温。蒙特菲奥里儿童医院新生儿科主任、医学博士 Deborah E. Campbell表示,这是一个相当大的过渡时期。但是,通过肌肤对肌肤与妈妈或爸爸保持亲密关系,对于缓解这种转变具有显着的好处。
事实上,美国儿科学会 (AAP)建议,只要妈妈清醒且稳定,就在妈妈和宝宝之间进行肌肤接触,并持续一个小时,并进行紧急程序、测试和检查。像 APGAR 测试)在这个位置上进行,任何需要将妈妈和宝宝分开的程序都需要延迟到一个小时的皮肤对皮肤和第一次母乳喂养。
2012 年对 34 项皮肤接触随机对照试验的文献回顾揭示了为什么该建议如此有意义。研究人员发现,肉体的接触有助于建立和维持母乳喂养、维持婴儿的体温、稳定血糖、缩短哭泣时间,对于早产儿,有助于稳定心率,所有这些都没有其他负面影响副作用。较新的研究表明,肌肤接触可以促进婴儿大脑的健康发育,并降低父母产后抑郁症的风险。
皮肤与皮肤的接触被认为对促进新家庭的结果如此有效,有几个关键原因。
温度调节
肌肤接触最直接的效果之一是帮助婴儿稳定体温。出生时,当婴儿第一次接触空气时,通常是在产房等寒冷环境中,他们的体温平均下降 2 到 4摄氏度。但是“妈妈的身体有一种独特的能力,当婴儿放在妈妈的胸前时,它可以调节体温以保持婴儿温暖,”坎贝尔说。
事实上,一项针对 100 名婴儿的随机对照试验发现,那些在出生后立即进行皮肤接触的婴儿出现体温过低的可能性是在温暖地区进行清洁和穿衣的婴儿的 8 倍。即使对于体温过低的婴儿,皮肤接触也被证明与保温箱一样有效。
哺乳
根据对13 项关于该主题的研究的文献回顾,皮肤接触与出生后长达四个月的较高母乳喂养率相关。平均而言,在出生后不久就进行肌肤接触的新妈妈母乳喂养的时间比没有的妈妈长了近六周。
研究人员认为,这与新生儿出生时提高的警觉性和嗅觉有关。他们天生就会找到母亲的乳头,当他们之间没有衣服时,母亲的皮肤会根据她的体温和乳头的气味来提示婴儿寻找乳头并建立喂食习惯。
研究人员认为激素催产素是驱动因素。由于催产素可以减轻压力和焦虑,研究人员怀疑它可以帮助母亲感受到一种平静的亲密感和掌控感,从而增强信心,增加母乳喂养的时间。基本上,当妈妈对母乳喂养感觉良好时,她更有可能继续这样做。
哭泣
不出所料,依偎在父母胸前的婴儿也往往更平静。1995 年的一项小型(30 名婴儿)随机对照试验发现,当婴儿在出生后不久被肌肤接触时,只有 14% 的婴儿在生命的前 90 分钟中哭泣不止一次。但当婴儿在婴儿床中得到照顾时,93% 的婴儿哭了超过一分钟。研究人员推测,婴儿和其他哺乳动物一样,本能地认识到与母亲的分离,而哭泣是“对分离的基因编码反应”,是“恢复与母亲的亲近”的一种方式。
皮肤对皮肤为婴儿带来舒适感的能力甚至在出生后很长一段时间内仍然有效。婴儿在足跟刺痛、抽血和注射时保持皮肤接触已被证明哭得更少。他们的心率和压力荷尔蒙水平也较低,并保持更中性的面部表情,这表明疼痛较少。
剖腹产后皮肤对皮肤
当谈到常规剖腹产时,“婴儿当然仍然可以进行皮肤接触,”坎贝尔说。这可能发生在手术室,或不久之后在恢复室。剖腹产后的皮肤接触研究表明,它可以降低妈妈的疼痛程度,让她们感到更满足和更少焦虑,甚至与使用更少的药物有关。然而,坎贝尔说,当接受剖腹产的父母因恶心或罕见的全身麻醉而无法进行皮肤接触时,一些医院会让另一方的父母有皮肤接触的时间。
虽然大多数研究都集中在婴儿和他们的母亲之间进行的皮肤接触,但有证据表明婴儿与爸爸皮肤接触的好处相似。一项针对剖腹产婴儿的研究发现,那些在出生后不久就与父亲进行肌肤接触的婴儿的心率和体温更稳定,哭声更少,吃得更快。此外,爸爸们在焦虑和抑郁方面的得分较低,并且与他们的孩子建立联系的速度更快。
如果婴儿早产,皮肤对皮肤将根据具体情况进行操作。“这是婴儿得到多少支持的问题……近年来,在婴儿生理准备就绪时,试图帮助父母提供肌肤对肌肤的护理越来越受到重视,”坎贝尔说。据 AAP称,有充分的证据表明,肌肤接触可以改善早产儿的健康,甚至可以帮助父母在婴儿不得不留在 NICU 时减少无助感。
什么时候不能做到皮肤对皮肤?
APGAR 评分非常低或其他并发症的婴儿可能需要比皮肤对皮肤允许的情况更密切地监测。
在全身麻醉下进行剖腹产的极少数情况下,与妈妈皮肤接触的时间会延迟到她清醒和警觉为止。
如果婴儿是健康的,坎贝尔说,除非父母胸部有活动性感染或流感等活动性呼吸道感染,否则很少有情况不建议与父母进行皮肤接触。即使是感染了新冠病毒的父母,只要戴上口罩并定期洗手,他们也可以肌肤相亲。艾滋病毒阳性的父母也可以采取额外的预防措施,比如不要让婴儿含住乳房。
肌肤相亲的一年
婴儿出生后,肌肤对肌肤继续为父母和婴儿带来好处。对父母中的任何一方进行皮肤接触会使婴儿接触到父母胸部的有益细菌,有助于建立他们的免疫系统。对于母乳喂养的父母,这种接触有助于定制母乳,因为身体会产生抗体来应对婴儿身上的细菌。
对父母来说也有很多好处。研究人员怀疑,皮肤接触催产素的作用使其成为防止抑郁症和减轻父母压力的有力工具。2017 年的一项随机对照试验发现,在婴儿出生当天和接下来的三天里,与婴儿进行皮肤接触至少 15 分钟的爸爸比穿着衣服抱着婴儿的爸爸对婴儿的依恋更强。
研究人员使用一种名为“父子依恋量表”的著名工具来测量依恋,这是一项调查,父亲们报告了他们与孩子交谈、抚摸、关心和探索孩子的频率。研究人员建议,让婴儿皮肤紧贴皮肤有助于爸爸了解婴儿的需求。他们还推测,与皮肤对皮肤相关的催产素(有时称为爱情激素/神经递质)的释放有助于放松父母并降低他们的压力水平,从而进一步促进结合。作者引用了一项研究,该研究发现皮肤对皮肤不仅会导致母亲和父亲的催产素水平升高,还会导致皮质醇水平升高。这是值得注意的,因为2018 年的一项研究近 300 对父婴发现,当他们第一次抱孩子时皮质醇水平升高的父亲在几个月后更多地参与婴儿的护理。
如何进行皮肤对皮肤袋鼠护理
确保你足够警觉以保持清醒。如果您开始入睡,请将婴儿放在自己的床上。
脱掉你的上衣,把你的宝宝脱到尿布上,把他们抱在胸前。
确保他们的头转向一侧,这样他们的鼻子和嘴巴就被遮住了。
确保他们的脖子没有扭结。
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