您是否怀孕并考虑在分娩时使用硬膜外麻醉来缓解疼痛?你并不孤单。超过 60% 在医院分娩的妇女选择了这种手术。为了帮助您了解该程序并确定它是否适合您的疼痛管理方法，我们想告诉您硬膜外麻醉的真正工作原理并给您一些提示!
以下是关于硬膜外麻醉的 8 个问题，已回答：
1. 我什么时候需要硬膜外麻醉?您可以在分娩的任何时候要求进行硬膜外麻醉。如果可以的话，最好等到您正在分娩，因为早产可以增加您进行剖宫产的机会。硬膜外麻醉可能需要时间(15 分钟到 2 小时)，具体取决于麻醉师的可用性。所以请记住这一点，如果您在等待期间宫缩变得更加疼痛，请计划使用呼吸、按摩和放松技巧来应对任何不适。专业提示：询问您到达医院时的等待时间，以便您提前计划。
2. 如何放置硬膜外麻醉?你会被要求坐在床边，靠在护士或伴侣身上，保持静止。施用局部麻醉剂后，将输送药物的导管放置在您的下脊柱中。大约 15 分钟后，您将开始感受到药物的作用。关闭后，麻木效果会在一两个小时内消失。
3. 硬膜外麻醉后可以搬家吗?您可以移动，但您的下半身会在一定程度上麻木，因此即使使用较低剂量的“行走”硬膜外麻醉，您也必须卧床休息。长时间处于仰卧位可能会导致宝宝出现“阳光面朝上”(这反过来可能会导致产程时间更长，并使用会阴切开术、真空吸尘器或产钳辅助分娩)并影响宝宝大脑的供氧。因此，每 20 到 30 分钟左右转动一次，以帮助打开骨盆并让宝宝动起来——它就像侧蹲一样!您可以使用枕头，或者更好的是，在双腿之间使用花生球。向您的保健医生询问有关硬膜外麻醉后移动和进食的医院政策。
4. 还涉及哪些其他程序?无论您是否有硬膜外麻醉，大多数医院和分娩中心都会要求您进行静脉注射，通常插入您的非优势手臂。如果您选择不使用硬膜外麻醉，您可以要求使用 hep-lock，这样您就不必随身携带 IV 袋了。但是，如果您接受硬膜外麻醉，则会进行连续静脉注射。由于您无法起床去洗手间，医生还会插入导尿管以帮助排空膀胱。一旦你麻木了，他们就会放置导管，然后在你推动之前将其取出。
5. 我会得到多少药物?您可以要求按钮来控制您自己的硬膜外用药。研究表明，当自我用药时，患者给自己的剂量会更小!
6. 硬膜外麻醉中有什么?硬膜外麻醉是一种区域麻醉，可阻止身体特定部位的疼痛。手术中使用的药物属于一类称为局部麻醉剂的药物。它们包括布比卡因、氯普鲁卡因和利多卡因等。如果您的医生想要减少所需的局部麻醉剂剂量并以最小的效果减轻您的疼痛，他或她可以使用阿片类药物或麻醉剂(如芬太尼和舒芬太尼)的组合进行硬膜外麻醉。麻醉师也可以将其与肾上腺素、芬太尼、吗啡或可乐定结合使用，以延长硬膜外作用或稳定母亲的血压。
7. 我会感到疼痛吗?你不应该感到任何痛苦。您的下半身会麻木，但您可能会在推动时感受到阴道检查和婴儿头部的压力。如果您在推动时想要更多感觉，这有助于防止骨盆受伤，您可以要求您的护理人员在推动时减少剂量以提高意识。有时，硬膜外麻醉可能不均匀，一条腿或另一条腿感觉更多。如果是这种情况，请尽快让您的护理提供者知道。
8. 有什么风险?硬膜外麻醉是安全的，但与任何医疗程序一样，也存在一些风险。硬膜外麻醉可能会导致给药区域疼痛、低烧和血压下降，这反过来会减慢婴儿的心跳。许多患者因硬膜外麻醉而颤抖或颤抖，在这种情况下，挤压压力球会有所帮助。有时，有些人对药物过敏。没有测试过敏的好方法，但您可以要求以小剂量测试开始。硬膜外麻醉可以减缓第二产程，这可能会导致进一步的医疗干预，如Pitocin 给药和器械辅助分娩. 在极少数情况下，女性会因脊髓液渗漏而出现严重的头痛。如果症状持续存在，您的医生会将您的一些血液注入硬膜外腔——这一过程称为“血贴”。严重和危及生命的风险很少见，但可能会发生。它们包括口齿不清、嗜睡、抽搐。死亡非常罕见，但当它们发生时，通常是因为心脏骤停、脓肿或血栓。
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