根据今天(2023 年 2 月 26 日)发布的一项初步研究,黑人接受痴呆症药物治疗的频率低于白人,该研究将于 4 月在波士顿现场举行的神经病学学会第 75 届年会上公布并在线直播2023 年 22-27 日。
“之前的研究表明,由于种族差异,痴呆症患者并不总是能够获得相同的药物,而这些药物可能对疗养院和医院有益,”纽约西奈山医学博士 Alice Hawkins 说,神经病学学会会员。“但是,人们在家中服用的痴呆症药物的使用数据有限。我们的研究也发现了这一领域的差异。我们希望我们的研究结果能够更好地理解这些差异,以便采取措施消除这种差异健康不公平。”
该研究涉及 25,930 人。在这个群体中,3,655 人是黑人,12,885 人是白人。研究人员收集了参与者的信息,包括询问他们有关种族和门诊药物的信息。
研究人员研究了参与者接受五种通常用于治疗痴呆症的药物类别中的一种或多种的频率。胆碱酯酶抑制剂可防止大脑中称为乙酰胆碱的化学信使分解,乙酰胆碱对记忆和思维很重要。痴呆症患者也可以使用 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 拮抗剂,这有助于认知功能。两种药物类别都有助于促进神经细胞之间的通讯。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 是常见的抗抑郁药,抗精神病药治疗精神病,苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑和激动。
研究人员发现,患有痴呆症的黑人接受所有五种药物治疗的频率低于白人。
对于胆碱酯酶抑制剂,20% 的黑人接受了处方,而白人为 30%。对于 NMDA 反对者,黑人的比例为 10%,白人的比例为 17%。对于 SSRIs,数字分别为 24% 和 40%。对于抗精神病药,这一数字分别为 18% 和 22%。对于苯二氮卓类药物,这一数字分别为 18% 和 37%。
在研究人员控制了年龄、性别和保险类型等因素后,差异仍然存在。
“看过神经科医生的黑人接受胆碱酯酶抑制剂和 NMDA 拮抗剂的比率与白人相似,”霍金斯说。“因此,转诊给神经科医生等专家可能会减少这些处方的差异。”
该研究的局限性在于数据依赖于参与者医疗记录中的内容。另一个限制是无法可靠地收集有关医生实际处方行为的数据。因此,霍金斯说,目前尚不清楚观察到的差异有多少是由于医生给黑人开的药较少,而其他与患者相关的因素,例如无力负担药物。
霍金斯指出,“需要更多的研究来了解这种差异的根本原因,并设计方案来消除它们。”
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