心血管疾病是乳腺癌幸存者死亡的主要原因。贝克心脏与糖尿病研究所的一项新研究发现，每周进行 3 到 4 次运动训练可以防止接受化疗的乳腺癌患者的心脏损伤和心血管健康受损。
在为期三个月的化疗过程中，乳腺癌患者平均会失去 10-15% 的心血管健康，这与正常衰老 10 年所预期的损失相同。
在发表于Circulation并在芝加哥举行的 2022 年心脏协会科学会议上发表的 BREXIT 研究中，在乳腺癌治疗过程中参加 12 个月运动训练的患者心血管健康平均提高了 8%，即 8多年的健身价值，首席研究员史蒂夫福克斯博士说。
Foulkes 博士说： “我们发现，参加有监督运动组的女性并没有经历我们在按照目前常规护理标准接受癌症治疗的女性身上看到的健康和心脏功能下降。”
“相反，通过在化疗期间锻炼，并在化疗后的几个月内继续锻炼，他们最终比开始治疗前更健康。因此，锻炼不仅可以防止与化疗相关的损失，还可以帮助他们恢复到更好的状态心血管健康水平高于开始乳腺癌治疗前。
“我们发现的另一件真正重要的事情是，不仅健康状况更好，而且当我们拍摄他们在锻炼时心脏跳动的 MRI 图像时，我们发现这也提高了大约 10-12%。所以，重要的是他们更健康了，但他们更健康了，因为他们的心脏泵血比治疗前好得多，而我们在化疗中看到的泵血能力略有下降。”
众所周知，化疗会损害心脏、血管和骨骼肌，所有这些都是帮助我们锻炼并有助于提高我们的运动能力的重要机制。因此，当接受化疗的人的心脏失去泵送能力时，到达肌肉的氧气就会减少，而肌肉利用到达它们的氧气的能力也会降低，这进一步加剧了这种情况。这可能会导致“功能性残疾”，即在正常的日常活动(如扫地、吸尘、爬楼梯或走小坡度)时感到过度疲劳或呼吸困难(这是简单日常任务所需的健康阈值) .
该研究发现，如果他们能够在整个 12 个月的研究中持续每周进行 2 到 3 次训练，则没有任何患者出现功能障碍。相比之下，五分之一的没有坚持锻炼的受试者在 12 个月时被禁用。
Foulkes 博士说：“除了防止化疗造成的直接损伤外，我们认为运动可能会抵消化疗期间也发生的一般去适应作用。” “尽管这听起来有点违反直觉——在化疗期间感到疲劳的合乎逻辑的反应是休息并保护身体免受运动等压力的影响——但运动实际上是一种信号或刺激，有助于产生能量，它激活有助于产生能量的途径。保护身体免受日常生活中的身体压力，包括化疗。”
锻炼还有助于改善身体的免疫状况，这是我们从化学疗法等身体压力中恢复过来的关键。
“如果我们有一个调节良好的免疫系统，身体就能更有效地恢复，”Foulkes 博士说。“而且运动也被认为有助于药物本身的代谢过程，因此肿瘤可能会接受更多的化疗，而身体的其他部分能够更好地处理它的副作用。”
希望这些发现能够为乳腺癌患者带来更好的康复治疗方案和更有针对性的康复方案。
“也许我们需要更广泛地考虑为癌症幸存者提供的康复服务，而不是心脏病患者进行心脏康复治疗和癌症患者进行癌症康复治疗，我们需要更多地考虑这些专注于心脏的综合康复模型癌症幸存者的健康，”Foulkes 博士说。
“因此，希望将目前可用于心脏病患者的计划扩展到那些可能有心脏病风险的人，例如乳腺癌患者，因为这项研究表明，如果你给癌症患者获得一些具体的指导和支持他们锻炼的人，他们会获得显着的好处并真正参与锻炼训练本身。
“从本质上讲，这项研究表明，如果经常锻炼，乳腺癌患者在治疗后的生活会更好。锻炼应与处方药一起被视为癌症治疗的重要组成部分。它降低了化疗的毒性，并可能提高其有效性。”
该研究的几个结果仍在分析中，例如运动对癌症复发风险的影响。未来的研究将集中在如何以具有成本效益的方式有效地向更多患者提供运动训练计划。
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