伦敦大学学院研究人员领导的一项新研究发现,在体外受精(IVF)期间使用的许多临床干预措施,包括胚胎移植时的超声引导,似乎可以提高妊娠率,但不建议长时间卧床。
来自伦敦大学学院、伦敦大学学院医院NHS基金会信托基金(UCLH)、伯明翰大学和考文垂大学医院和沃里克郡NHS信托基金的研究小组进行了全面审查,以调查在胚胎移植时进行的38种不同干预措施的有效性。
IVF涉及几个综合阶段:刺激卵巢获得多个卵子;在实验室中使卵子受精形成胚胎;最后,将胚胎移植回母亲的子宫。胚胎移植的过程特别微妙,因为需要有最佳条件才能最大限度地提高胚胎植入和临床妊娠的机会。
该研究分析了涉及超过59,530名参与者的188项随机对照试验的数据,发现在超声引导下进行胚胎移植可增加26%的怀孕机会。
其他有希望的干预措施包括使用软胚胎移植导管,与硬导管相比,它可能对子宫内膜造成较小的创伤(改善12%),并且使用一种称为透明质酸的物质也有助于改善子宫内的胚胎植入.
发表在《人类生殖更新》上的同行评议研究发现,胚胎移植后立即长时间卧床(超过20分钟)与临床妊娠机会降低15%相关。研究结果表明,应鼓励女性在胚胎移植手术后继续进行日常活动。
这是第一项全面概述为接受体外受精的夫妇提供的所有干预措施的研究,以帮助我们确定进行胚胎移植时的最佳做法。
令人欣慰的是,在英国经常使用的一些干预措施,例如使用超声引导和软胚胎移植导管,似乎会增加怀孕的可能性。
我们还在胚胎移植期间确定了几种有希望的干预措施,例如使用药物阿托西班和妊娠激素HCG,这可能有助于提高胚胎植入的机会。这些药物似乎可以提高移植胚胎的子宫接受能力,但是,我们需要更大规模的研究来准确评估这些发明的有效性和安全性。我们呼吁主要的健康资助者紧急投资体外受精研究,以帮助有需要的夫妇帮助他们建立家庭。
H.AlWattar博士补充说:“虽然目前的证据对于这些额外的干预措施仍然不准确,但不应将它们常规提供给所有接受体外受精的夫妇,等待进一步研究以评估其有效性和安全性。”
建议胚胎移植后卧床休息是本综述中唯一显着降低临床妊娠率的干预措施,这与美国生殖医学学会(ASRM)的指导一致。
H.AlWattar博士总结道:“体外受精正在成为全球范围内的标准治疗方法,以帮助数百万夫妇开始他们的家庭生活并怀孕。
“由于从健康和财务的角度来看,许多夫妇都以高昂的成本接受额外的干预,因此迫切需要进行全面的高质量研究,以确定可用于优化IVF过程的最佳干预措施。”
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