导读 (HealthDay)——根据 12 月 14 日在线发布的对个体患者数据的系统回顾和荟萃分析，具有预测概率依赖性 D-二聚体阈值的疑似肺栓塞 (PE
(HealthDay)——根据 12 月 14 日在线发布的对个体患者数据的系统回顾和荟萃分析，具有预测概率依赖性 D-二聚体阈值的疑似肺栓塞 (PE) 诊断策略具有最高的效率和最高的预测失败率在内科医学年鉴中。
来自荷兰莱顿大学医学中心的医学博士 Milou AM Stals 及其同事检查了 Wells 的安全性和效率，并结合固定和调整的 D-二聚体阈值以及用于排除急性 PE 的 YEARS 算法修订了 Geneva 评分。来自 20,553 名患者的个体患者数据来自 16 项评估至少一种诊断策略的研究。
研究人员发现，效率(定义为未经影像学检查被归类为“PE 被排除在外”的个体比例)在 40 岁以下的患者中最高(47% 至 68%)，在 80 岁或以上的患者中最低(6.0 至 68%) 23%)和癌症患者(9.6% 至 26%)。当应用预测试概率依赖性 D-二聚体阈值时，这些亚组的效率显着提高。调整 D-二聚体阈值的策略具有最高的预测失败率，在预定义的患者亚组中，失败率在 2% 到 4% 之间变化。
“总而言之，这些发现表明，增加 D-二聚体截断值可能会使一些患者免于放射检查，但没有办法在不引入诊断失败风险的情况下增加阈值，”随附社论的作者写道。
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