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1、参苓白术散 人参茯苓(去皮)白术(炒)砂仁甘草(炒)山药桔梗(炒)薏苡仁(炒)扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
2、 脾胃者,土也。
3、土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。
4、若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。
5、故治杂证者,宜以脾胃为主。
6、然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。
7、是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。
8、白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。
9、砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。
10、桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣! 钱氏益黄散 陈皮(十两)丁香(一两)青皮诃子肉甘草(各五钱)每服末二钱。
11、 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
12、 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。
13、滑肠者,肠滑而飧泄也。
14、滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。
15、火能生土,故用丁香。
16、甘能补土,故用甘草。
17、 香能快脾,故用陈皮。
18、涩能去滑,故用诃子。
19、用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔! 补中益气汤 人参炙甘草(各一钱)黄(一钱五分)陈皮白术当归柴胡(各五分)升麻(三分)饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
20、 中气者,脾胃之气也。
21、五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
22、 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。
23、是方也,人参、微燥,故能健脾。
24、当归质润辛温,故能泽土。
25、术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。
26、复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。
27、盖天地之气一升,则万物皆生。
28、天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。
29、或曰∶东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。
30、予考古人之方而更其论,何也?余曰∶东垣以脾胃为肺之母故耳。
31、余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论! 调中益气汤 黄(一钱)升麻(三分)陈皮(六分)木香(二分)人参甘草(炙)苍术柴胡(各五分)脾胃不调而气弱者,此方主之。
32、 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。
33、气弱者,语言轻微,手足倦怠也。
34、补可以去弱,故用人参、黄、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。
35、苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。
36、升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。
37、木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。
38、夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎? 升阳顺气汤 升麻陈皮(去白)柴胡草豆蔻当归(各一钱)黄(四分)甘草柏皮(各五分)半夏(姜制)人参(各三分)神曲(一钱五分)清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
39、 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。
40、是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。
41、柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。
42、人参、黄、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。
43、半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。
44、豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。
45、故曰升阳顺气。
46、 升阳益胃汤 羌活独活防风柴胡白术茯苓泽泻黄人参半夏陈皮黄连甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
47、 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。
48、湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。
49、中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。
50、洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。
51、面色不乐者,阳气不伸也。
52、是方也,半夏、白术能燥湿。
53、茯苓、泽泻能渗湿。
54、羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。
55、黄连苦而燥,可用之以疗湿热。
56、陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄、甘草,用之以益胃。
57、而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。
58、仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。
59、古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也。
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