卡罗林斯卡医学院发表在《柳叶刀行星健康》杂志上的一项综合分析显示,中国和印度周边地区的废水和废水处理厂中的抗生素残留可能导致抗生素耐药性,饮用水可能对人类健康构成威胁。研究人员还确定了水道中各种抗生素污染源的相对贡献,例如医院、市政、牲畜和制药业。
卡罗林斯卡医学院全球公共卫生系研究员 Nada Hanna 说:“我们的研究结果可以帮助决策者针对优先抗生素的环境残留物和高风险地点采取针对性的风险降低措施,以保护人类健康和环境。”在瑞典,也是该研究的第一作者。“有效分配这些资源对于生产大量抗生素的资源贫乏国家尤为重要。”
对抗生素产生耐药性的细菌是一种全球性威胁,可能导致动物和人类无法治愈的细菌感染。
抗生素在生产、使用和处置过程中会进入环境。环境中的抗生素残留,例如废水和饮用水中的残留,会导致耐药性的出现和传播。
最大的抗生素生产商之一
研究人员检查了可能导致西太平洋地区 (WPR) 和东南亚地区 (SEAR) 中不同水生来源的抗生素耐药性的抗生素残留水平,这些地区由世界卫生组织定义。这些地区包括中国和印度,它们是世界上最大的抗生素生产国和消费国。
为此,研究人员对 2006 年至 2019 年间发表的文献进行了系统回顾,其中包括来自 WPR 的 218 份相关报告和来自 SEAR 的 22 份相关报告。他们还使用一种称为概率环境危害评估的方法来确定抗生素浓度高到可能导致抗生素耐药性的地方。
WPR 中检测到 92 种抗生素,SEAR 中检测到 45 种。在废水、废水处理厂的进水和流出物以及接收水生环境中观察到抗生素浓度超过被认为对耐药性发展安全的水平(预测无影响浓度,PNEC)。在废水和废水处理厂的进水中观察到的风险最高。还确定了医院、市政、牲畜和制药业等各种贡献者的相对影响。
对人类健康的潜在威胁
在接收水生环境中,在中国和西太平洋区域的饮用水中观察到抗生素环丙沙星的水平超过被认为安全的耐药性发展阈值的可能性最高。
“废水和废水处理厂中的抗生素残留可能成为这些地区抗生素耐药性发展的热点,并通过接触包括饮用水在内的不同水源对人类健康构成潜在威胁,”Nada Hanna 说。
在解释结果时要考虑的局限性是缺乏该地区许多国家抗生素在环境中发生的数据,以及仅包括以英文撰写的研究。
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