在最近被诊断患有中度或高度前列腺癌的男性中，前列腺特异性膜抗原 (PSMA)、PET/MRI 可以成功确定他们的癌症是否有可能在前列腺切除术后两年内复发。有了这些信息，医生就可以确定可以从额外治疗和/或频繁监测中获益的患者。这项研究发表在 12 月号的核医学杂志上。
众所周知，前列腺癌具有非常多变的行为和结果。虽然许多局限性前列腺癌病例可以成功治疗，但一些患者即使在前列腺切除术或放射治疗后也会出现快速进展。因此，初始风险分层对于确定前列腺癌患者的治疗决策和后续管理很重要。
“临床医生目前使用活检结果和临床信息，例如前列腺特异性抗原(PSA) 水平，来预测前列腺癌是缓慢生长还是会迅速扩散并需要积极治疗，”医学博士 Andrei Iagaru 教授说。加利福尼亚州斯坦福市斯坦福大学医学中心放射学 - 核医学和核医学与分子成像部主任。“然而，功能成像，如 PET/MRI，越来越多地被认为是一种识别有持续性或复发性疾病风险的患者的方法。”
在这项研究中，研究人员检查了68Ga-PSMA-11 PET/MRI 在初始治疗前对新诊断的前列腺患者进行风险分层的价值。2016 年 4 月至 2020 年 12 月期间，对 73 名新诊断为中度或高度前列腺癌的患者进行了68Ga-PSMA-11 PET/MR 成像。PET 结果根据低摄取与高摄取分为几组原发病灶和是否存在转移性疾病。将这些发现与活检结果和临床信息进行比较。还检查了 PET/MRI 结果与患者结果之间的关系。
原发灶的高摄取和 PSMA 转移的存在与生化失败或前列腺切除术后两年内的快速复发有关。相比之下，原发病灶摄取低且 PET/MRI 没有转移性疾病证据的患者在随访期间复发的可能性较低。
“PSMA PET/MRI 为新诊断前列腺癌患者的治疗前评估增加了价值，PET 的信息似乎与活检结果和临床信息一样可靠，甚至更可靠，可以预测哪些患者的治疗效果不佳结果，”加州斯坦福斯坦福大学医学中心放射学-核医学临床副教授 Farshad Moradi 医学博士说。
“这项研究支持将 PSMA PET 包括在内，以帮助制定有关前列腺癌治疗方案的临床决策。PSMA 术前可能有助于建立 PET/MRI 的‘杀手级应用’之一。”
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