在人类医学中,抗生素最常用于初级保健,特别是对于呼吸道和尿路感染。但正是针对这些疾病,患者经常被不必要地开具抗生素。这有利于抗生素耐药性的出现。
这就是为什么由海纳·布赫(Heiner C. Bucher)领导的巴塞尔大学的研究人员特别使家庭医生敏感的原因,他们比其他人更频繁地开抗生素。问题是他们的抗生素使用没有被系统地记录下来。
但是,Bucher和他的团队在瑞士国家科学基金会(SNSF)支持的国家研究计划“抗菌素耐药性”(NRP 72)的一个项目中找到了解决方案:健康保险公司的账单数据可以告诉我们何时,达到什么目的以及医生的手术个体患者被开了抗生素。因此,通过分析足够的患者数据,研究人员可以得出有关医生处方实践的结论。
监测不需要医生的额外努力
在他们的研究中,研究人员可以访问瑞士三大保险公司的匿名数据。“尽管我们没有看到名称或地址,但我们能够将所有抗生素处方与特定医生相匹配,”项目团队成员Soheila Aghlmandi说。
“如果一些医生开了很多抗生素,我们可以向他们发送反馈,而无需亲自识别他们。然而,要做到这一点,Bucher和他的团队首先必须开发自动化工作流程,将来自各自保险公司的不同数据格式和结构的所有必要信息汇集在一起 - 考虑到超过130万名患者,总共超过400万次咨询,这是一项巨大的努力。
但开展该项目的研究人员能够克服所有技术障碍。他们每三个月向1,500多名抗生素使用率相当高的医生发送反馈。此外,他们在研究开始时也匿名告知他们当前的耐药性情况以及他们所在地区其他手术的平均抗生素消费量。然而,在为期两年的研究中,这些措施并没有导致处方实践的改善。
但阿格尔曼迪仍然对结果感到满意。“我们已经证明,你可以持续跟踪初级保健中抗生素的使用,”她说。“而且以一种不会为初级保健医生带来任何额外工作的方式。该方法可以扩大到全国范围的监测系统。然而,阿格尔曼迪强调,这将要求所有健康保险公司提供相关数据;此外,需要首先制定合并这些数据的技术解决方案。
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