2022 年 1 月 20 日，星期四(HealthDay 新闻)—让孩子患有 1 型糖尿病对父母来说可能是一个具有挑战性的健康状况，但新的研究表明，“人工胰腺”系统在控制血糖方面可能优于标准治疗幼儿疾病。
该技术的形式—自动监测和调节血糖—已经可供患有1 型糖尿病的成人和儿童使用。该系统已被证明可以改善血糖控制，并使患有这种疾病的人的生活更轻松。
直到最近，大多数关于人工胰腺系统的研究都集中在成人或年龄较大的儿童身上，尽管美国批准了一种用于 2 至 6 岁儿童的系统。
这项新研究于 1 月 20 日发表在《新英格兰医学杂志》上，增加了证据表明该技术对幼儿和学龄前儿童是安全的 - 并且可以更好地控制他们的疾病。
1 型糖尿病远不如 2 型糖尿病常见，2 型糖尿病通常发生在成年期，并且通常与肥胖有关。
1 型是由免疫系统对人体产生胰岛素的细胞的错误攻击引起的。胰岛素是一种调节血糖的激素，1 型糖尿病患者需要每天服用合成胰岛素。
传统上，这意味着每天用多个“手指棒”测量血糖水平，然后注射适量的胰岛素。
一些进步使这项任务变得更容易：人们可以选择通过皮下的小管全天输送胰岛素剂量的“泵”，而不是注射。手指棒的替代品是连续血糖监测仪—一种通过放置在皮肤下的传感器每天 24 小时跟踪血糖的设备。
专家说，即使有了这些技术，管理 1 型糖尿病仍然令人生畏—尤其是在幼儿中。
首席研究员 Julia Ware 博士说，父母仍然必须计算泵应该输送多少胰岛素，并在白天和晚上频繁更换。
人工胰腺—也称为混合闭环系统—将胰岛素泵和血糖监测仪连接到一个自动化系统中。中间人是一种计算机算法，可以分析监测仪的葡萄糖读数并自动调整泵的胰岛素剂量。
“这种自动化显着减轻了父母的负担，尤其是在夜间，”英国剑桥大学 Wellcome Trust-MRC 代谢科学研究所的 Ware 说。
这一点得到了非营利组织 JDRF(以前称为青少年糖尿病研究基金会)研究副总裁 Sanjoy Dutta 的回应，该基金会帮助资助了这项研究。
“现在父母可以睡一整晚了，”杜塔说。
他补充说，除此之外，从小就更好地控制血糖至关重要。多年来，长期高血糖会损害全身的血管和神经。Dutta 说，更好的控制可以降低心脏、肾脏和眼部疾病等长期并发症的风险。
极端血糖—非常高或非常低—也会导致思维、注意力和其他心理能力的直接问题。纽约市西奈山儿科糖尿病中心的医学主任梅雷迪思威尔克斯博士说，幼儿特别容易受到这种影响。
未参与该试验的威尔克斯同意，管理幼儿的糖尿病尤其具有挑战性：他们通常无法感知血糖极端的症状，并依赖父母和其他照顾者进行监测。
“希望更新的技术，尤其是人工胰腺系统，不仅能改善 [糖尿病] 控制，还能让护理人员更容易管理，”威尔克斯说。
新试验包括 74 名 2 至 7 岁的儿童。每名儿童使用传统的血糖监测仪和胰岛素泵16 周，使用剑桥研究人员开发的人工胰腺系统 16 周。
研究发现，平均而言，孩子们在使用人工胰腺时，一天中有大约 72% 的时间处于正常血糖范围内—比标准治疗多两个多小时。
该系统还减少了非常高血糖的情况，而不会增加潜在的危险低血糖。
“现在，混合闭环系统是我们最好的治疗方法，”杜塔说。
Dutta 指出，在美国，美敦力的 MiniMed 770G 被批准用于年仅 2 岁的儿童。其他系统正在非常年幼的儿童中进行研究。
该技术并不便宜，而且葡萄糖监测仪和泵的供应成本持续存在。Dutta 指出，即使有保险，成本也可能成为一些家庭的障碍。
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