根据美国心脏协会今天发表在协会期刊《高血压》上的一项新科学声明，怀孕期间的高血压治疗对许多女性来说似乎是安全的，并且可能会降低孕产妇患严重高血压的风险，而不会增加胎儿和新生儿的风险。
科学声明是对当前研究的专家分析，可以为未来的临床实践指南提供信息。在这份“妊娠期高血压：诊断、血压目标和药物治疗”的声明中，妇产科、母胎医学、心脏病学、肾脏病学、高血压和内科专家回顾和分析了以妊娠期高血压为重点的质量研究包括妊娠高血压和先兆子痫/子痫。
美国心脏协会的最新统计数据表明，妊娠期高血压，定义为收缩压(血压读数中的最高数字)为 140 毫米汞柱或更高，是全球孕产妇死亡的第二大原因。严重病例与母亲在分娩后立即或不久以及在怀孕后多年内心血管并发症的风险增加有关。
怀孕期间的高血压会增加后代出现并发症的风险，例如早产、小于胎龄和低出生体重。怀孕期间的高血压发病率在全球范围内呈上升趋势，数据表明，它对来自美国不同种族和民族背景的女性，尤其是黑人、美洲印第安人或阿拉斯加原住民的女性的影响尤为严重。
怀孕期间的治疗目标包括预防严重的高血压和防止早产，让胎儿在分娩前有时间成熟。
“几十年来，血压治疗对孕妇的益处尚不清楚。人们担心因接触抗高血压药物而导致胎儿健康，”声明撰写小组主席 Vesna D. Garovic 博士说。 ，医学教授，肾病学和高血压科主任，在明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的妇产科联合任命。“通过我们对现有文献的全面审查，令人欣慰的是看到新的证据表明在怀孕期间治疗高血压是安全有效的，并且在比以前认为的更低的阈值下可能是有益的。现在，我们目前的声明重点关注怀孕期间的高血压。怀孕有助于为最佳治疗和未来研究提供信息。”
声明称，在高收入国家中，美国是高血压相关孕产妇死亡率最高的国家之一。心血管疾病，包括中风和心力衰竭，现在占美国所有孕产妇死亡人数的一半，从 1994 年到 2011 年，与妊娠相关的中风住院人数增加了 60% 以上。
子痫前期是指妊娠期高血压伴有肝脏或肾脏问题(如尿液中的蛋白质)的迹象，影响 5% 至 7% 的妊娠，每年导致全球超过 70,000 名孕产妇和 500,000 名胎儿死亡。到美国心脏协会。
鉴于妊娠期高血压病例数量不断增加，加上高血压相关并发症，该问题已成为公共卫生危机，尤其是在来自不同种族和民族背景的妇女中。”
Vesna D. Garovic，医学博士，医学教授，梅奥诊所妇产科联合任命的肾脏病学和高血压科主任
而根据 2017 年美国心脏病学会 (ACC)/美国心脏协会 (AHA) 预防、检测、评估和管理高血压指南，普通人群的高血压定义为 130/80 毫米汞柱成人压力，全球大多数指南将妊娠期高血压定义为 140/90 毫米汞柱。
由于担心药物会如何影响胎儿，关于怀孕期间何时开始高血压治疗缺乏共识。一些健康倡导团体建议在怀孕期间的血压测量值从 140/90 毫米汞柱(加拿大指南)到 160/110 毫米汞柱(美国指南)时开始治疗。
新声明指出，有证据表明妊娠高血压的降血压疗法可显着降低重度高血压的发生率。需要更多的研究来确定以较低的阈值治疗高血压在多大程度上可以减少严重的高血压并发症，即器官损伤和高血压急症。声明作者写道，在缺乏应对高血压紧急情况的资源和专业知识的社区中，减少严重高血压可能尤为重要。
“未来的研究应该解决降低妊娠期高血压治疗阈值是否可以安全及时地控制血压，并避免因高血压不受控制而匆忙分娩，”加罗维奇说。
迄今为止，最新研究表明，用降压药治疗妊娠期高血压似乎不会对胎儿的生长发育产生负面影响。预防孕期高血压有助于孕期和孕后的孕产妇健康。众所周知，与怀孕期间血压正常的人相比，怀孕期间患有高血压的人更容易在怀孕后发展为持续性高血压。该声明强化了最近的研究，即孕前和孕期改变生活方式有可能改善母婴结局：
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