癌症研究和治疗组织希望之城在 2022 年 12 月出版的《国家综合癌症网络杂志》上发表的最新研究发现，只有 30% 的晚期神经内分泌肿瘤 (NETs) 患者表示他们的首要治疗目标是延长寿命。
其余患者选择了其他最重要的单一特定治疗目标，例如保持进行日常活动的能力，减轻或消除疼痛，或减轻或消除疲劳等症状。在被调查者中，有66.7%的人认同这样的说法：“我宁愿活得短一点，也不愿失去生活自理的能力。”
然而，受访者认为他们的医生更专注于延长总体生存期，即使这会影响其他结果。只有 51.7% 的患者认为他们与医生有相同的治疗目标。
“作为这项研究的结果，我认为癌症护理提供者需要与他们所有的神经内分泌肿瘤患者就治疗目标和治疗产生的各种健康结果的优先事项进行更诚实的对话，”首席研究员 Daneng Li，医学博士，副教授说。希望之城的肿瘤内科和治疗学研究部。
“这一发现真正挑战了患者只想活得更久的传统教条。关于治疗目标的讨论对于确保医疗团队真正尊重患者对他们希望从治疗中得到什么的愿望并纳入这些偏好至关重要。进入整体治疗选择和计划的选择，”李继续说道。
该研究是在 60 名患有胃肠道、胰腺、胸部或未知原发性晚期 NET 的患者中进行的，这些患者在 2019 年 3 月至 2020 年 8 月期间开始了一系列新的全身治疗。为了深入了解年龄的影响，一半患者的年龄在 18 至 64 岁之间，而另一半则在 65 岁及以上。通过四种不同的调查方法跟踪患者的感受，对各种结果和其他偏好评估工具的重要性进行排名。
较年轻和较年长的患者群体均将保持独立性列为最有价值的结果(各占 46.7%)，其次是生存(较年轻的为 36.7%，较年长的为 23.3%)，减轻或消除疼痛(16.7% 和 6.7%)，以及减少或消除头晕、疲劳和/或呼吸急促(0% 和 23.3%)。
“患有通常预期寿命较长的癌症类型的患者通常会明白，治疗过程更像是一场马拉松，而不是短跑。尤其是对于这些患者而言，治疗对他们日常生活感受的影响在各种治疗方案之间进行选择时，基础可能会影响他们的决定，”李博士说。
“最终，特定治疗的决定肯定是个体化的，我们希望我们的研究能够阐明护理人员和神经内分泌肿瘤患者之间需要更好的沟通，以便充分制定真正符合每个病人的目标。”
“Li 等人的研究强调了在照顾 NETs 患者时考虑患者观点的重要性，”加州大学旧金山分校海伦迪勒家庭综合癌症中心医学教授、医学博士 Emily Bergsland 表示赞同。神经内分泌肿瘤和 NCCN 神经内分泌肿瘤指南小组，他没有参与这项研究。
“通过经过验证的调查，研究人员发现患有晚期 NET 的成年患者非常重视在日常活动中保持独立性而不是生存。重要的是，只有大约一半的患者认为他们与他们的肿瘤科医生有着相同的主要治疗目标。研究结果表明需要进一步在这一领域进行研究，这样我们就可以更好地了解如何优化患者与提供者之间的沟通，并确保将患者偏好纳入治疗计划和医疗决策中。”
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