亲爱的 MAYO CLINIC: 我丈夫的颈部疼痛已经好几年了。已经到了他无法将头转向任何一侧足以安全驾驶的地步。我们听说在他的脖子上更换一个磁盘可能是最好的选择。还有其他我们应该先尝试的事情吗?这种手术安全吗?
回答:颈部疼痛是一个常见问题,许多成年人在他们一生中的某个时期都会受到影响。就像您丈夫的情况一样,它可以使简单的活动(例如驾驶车辆)变得痛苦甚至不可能。疼痛可能只累及颈部和肩部,也可能会辐射到手臂。疼痛可能是钝痛,也可能感觉手臂受到电击。
食品和药物管理局最近批准了颈椎间盘置换手术作为脊柱融合术的替代方法。与膝关节置换手术一样,人工椎间盘允许手术后进行全范围或接近全范围的运动。
我们的脊柱是由两个部分组成的堆叠柱:椎骨和椎间盘。椎骨是脊柱中的骨头,而椎间盘是位于椎骨之间的橡胶垫。
磁盘充当减震器,让您的脊柱和颈部弯曲、弯曲和旋转。颈部由七块椎骨(称为颈椎)和相应的椎间盘组成。
对于某些人来说,肌肉拉伤会导致颈部疼痛。这可能是由于姿势不当、背着沉重的背包或钱包、将手机夹在肩膀和脖子之间,或者睡觉时枕头太少或太多造成的。
颈部疼痛也可能由颈椎或椎间盘的结构变化引起,如颈椎病、椎管狭窄或椎间盘突出。通常,颈部疼痛对非手术治疗有反应,例如休息、类固醇注射、拉伸和按摩。如果疼痛持续、导致神经系统变化(如虚弱或麻木)或伴有结构性问题,则可能需要手术。
过去,最常见的颈椎间盘手术类型是脊柱融合术和减压手术。在脊柱融合术中,将间隔移植材料放置在两个或多个颈椎之间。最终,随着时间的推移,椎骨一起生长或融合。
脊柱融合手术和减压手术通常一起进行。虽然这些手术是安全的并且可以减轻疼痛,但它们会永久固定脊柱并改变颈部的移动方式。患者可能无法再完全转动脖子或回头看。
此外,融合会对融合部分上方和下方的椎骨施加额外的应力和应变。这可能会增加脊柱这些区域的退化速度。
在颈椎间盘置换术中,外科医生会在您颈部的侧面或前方做一个小切口。将其他结构移到一侧后,您的外科医生就可以进入您的脊柱。磨损的椎间盘被小心地取出,并用两块椎骨之间的人造椎间盘代替。人工圆盘有两个金属板,固定在圆盘空间的顶部和底部,以将其固定到位。
更换颈椎椎间盘可能有助于缓解手臂疼痛,同时保持颈部的运动和灵活性。它还可以减少剩余椎骨的压力。如果您的丈夫患有小关节疾病或综合征,他就不能进行椎间盘置换手术。
如果您的丈夫进行了颈椎间盘置换术,您可以预期他会在医院呆一晚,并在手术后第二天被鼓励开始行走。物理治疗将在手术后大约六周开始。手术后,他还将立即受到举重和驾驶限制。重要的是不要试图仓促恢复,因为椎骨和人造椎间盘需要时间来愈合。Navid Khezri,神经外科,梅奥诊所卫生系统,拉克罗斯,威斯康星州
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