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1、光动力治疗(PDT)是近年发展起来的一种安全有效的无创性治疗方法 抗生素作为治疗痤疮的主要手段,其耐药问题日趋严重。
2、具统计,在美国,痤疮丙酸杆菌对红霉素、四环素、克林霉素的耐药性已从1978年的20%上升到1996年的62%。
3、耐药事件的增多,延长了治疗的周期、降低了抗生素的疗效。
4、同时某些抗生素会引起色素沉着、可逆的肝炎等不良反应。
5、 与传统型疗法相比,光动力疗法适用于绝大多数人群,效果可靠,对组织损伤小,未发现有明显和长期的不良反应。
6、且其操作简便,经济实惠,易为大多数患者接受。
7、光动力疗法作为治疗痤疮的新型疗法,具有广泛的前景。
8、 PDT光动力疗法的主要光源是蓝光(415nm)和红光(630nm)。
9、蓝光的光谱与粪卟啉III和原卟啉IX的吸收最大峰值极为相配。
10、用它来照射P杆菌会引起细胞内源性卟啉的光兴奋,达到杀菌作用。
11、同时,蓝光可通过诱导膜渗透改变胞内PH值抑制P杆菌的增殖。
12、但其皮肤渗透性差。
13、红光激活卟啉的作用较差,但可渗入更深的组织。
14、研究表明红光可渗透6mm的组织,而蓝光只能渗透1-2mm的组织。
15、在皮肤表明,光的散射率较高,红光的治疗深度仍可达1-3mm,此时蓝光仅能作用于表皮。
16、所以,红光联合5-ALA可以用来治疗较深在的痤疮皮损,并可用于BOWN,S病,表皮原位癌、疣、银屑病等的治疗。
17、 另外,630nm的光(即红光)可以刺激巨噬细胞释放细胞因子,并继发性地促进陈纤维细胞增生和生长因子的产生来达到抗炎和修复的作用。
18、同时,红光能改变细胞膜对钙离子的通透性,但其具体机制尚不明确。
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