先前的研究报告称，出生体重高或出生体重低且婴儿生长速度快的儿童在成年期患心血管疾病的风险更高。
婴儿期和胎儿期的生长变化与不利的体脂分布以及学龄期心血管疾病的风险有关。
几项死后病理学研究报告了由于早期生命发育改变导致儿童、胎儿和青少年发生动脉粥样硬化。不利的胎儿环境也与青春期的颈动脉扩张性和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)有关。
最近的一项系统评价表明，小于胎龄儿(SGA)与18岁或以下个体的cIMT增加有关。然而，也有报道称出生体重较高与cIMT呈正相关。因此，了解与动脉粥样硬化和动脉健康相关的婴儿期或胎儿期的关键时期对于制定新的预防策略非常重要。
发表在JAMANetworkOpen上的一项新研究检查了10岁儿童的婴儿期和胎儿期体重增长模式与颈动脉扩张性和cIMT之间的关系。
关于研究
该研究包括分娩日期在2002年4月1日至2006年1月31日之间的孕妇。在妊娠中期和晚期进行超声检查以测量胎儿头围、股骨长度和腹围。从助产士那里收集出生体重、出生胎龄和性别。
胎龄小于37周定义为早产，37至42周定义为足月，大于42周定义为过期。出生体重小于2500g定义为低，2500-4500g定义为正常，大于4500g定义为高。此外，婴儿在出生后6个月、12个月和24个月时进行测量。增加超过0.67标准差(SD)被认为是增长加速，而减少超过0.67SD被认为是增长减速。
在中位年龄9.7岁时测量cIMT和颈动脉扩张性。收集了有关种族、产妇年龄、产次、孕前体重、吸烟、教育水平、妊娠期高血压疾病和叶酸补充的数据。计算了孕前体重指数，还测量了孕妇身高。孩子的身高和体重也在9.7岁时进行了测量。
研究结果
结果表明，未进行出生结果测量的母亲教育水平较低，怀孕期间吸烟更频繁，非欧洲血统，并且在怀孕期间也使用叶酸补充剂。据报道，与参与该研究的儿童相比，未参与该研究的儿童孕晚期胎儿体重较低，并且最常早产。
结果还报告说，出生体重增加500克与cIMT增加以及颈动脉扩张性降低有关。出生体重超过4500克的儿童的颈动脉扩张度最低。此外，发现孕龄调整出生体重与较低的颈动脉扩张性和增加的cIMT相关，而较小的胎龄与较高的颈动脉扩张性和降低的cIMT相关。此外，未发现胎龄与儿童时期的颈动脉测量值相关。
此外，发现较高的妊娠晚期胎儿体重、出生时体重和6、12和24个月时的体重与cIMT增加有关，而在6、12和24个月时较高的体重被发现与降低颈动脉扩张性。发现胎儿生长正常，随后婴儿生长加速的儿童颈动脉扩张性最低，cIMT最高。
因此，目前的研究表明，婴儿和胎儿的体重增长较高与10岁儿童的动脉健康标志物受损有关。需要进一步的研究来确定因果途径以及它们与成年动脉粥样硬化发展的关系。
限制
该研究有一定的局限性。首先，所有参与研究的儿童都没有儿童颈动脉测量数据。其次，该研究可能不存在观察者偏倚和残余混杂因素。
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