根据JAMA上的一篇评论文章，最近的大量研究表明，对于大多数无并发症的阑尾炎病例，抗生素和手术一样有效，非手术方法现在可以被视为常规选择。
该发现于 12 月 14 日出现，由杜克大学医学院外科系教授 Theodore Pappas 医学博士领导，引用了抗生素成功治疗多达 70% 阑尾炎病例的共识证据。通常通过腹腔镜进行的手术仍然是患有严重阑尾发炎或其他增加破裂风险因素的健康患者的最终选择。
“急性阑尾炎是世界上最常见的腹部外科急症，大约每 1,000 名成年人中就有一人发病，”帕帕斯说。“直到最近，唯一的治疗选择是手术，因此对其中许多病例采用非手术方法对患者和医疗保健系统都有重大影响。”
帕帕斯说，确定最佳治疗方法的标准有些细微差别，但并不过分困难。阑尾炎病例——其特征是腹痛经常转移到右下侧、恶心和呕吐以及低烧——通过超声和/或 CT 扫描确诊。
如果扫描显示没有并发症，这些患者中的大多数可以接受抗生素治疗，而不是进行阑尾切除术。对于症状严重但年龄较大或有增加手术风险的医疗条件的患者，抗生素也可以作为一线疗法。
“我们认为将有 60% 到 70% 的患者适合考虑使用抗生素，”Pappas 说。“很多人注意到患者的偏好可以影响决策，因此提供文献和教育公众很重要。”
帕帕斯补充说，抗生素并不总是能完全治愈。在大约 40% 的病例中，接受抗生素治疗后从阑尾炎发作中恢复过来的患者会再次发作，最终需要手术切除阑尾。
“在我们考虑患者偏好时，考虑到每个病例及其独特的背景非常重要，”Pappas 说。“如果某人患有阑尾炎并且他们第二天要参加他们兄弟的婚礼，抗生素可能是一个不错的选择。如果他们患有阑尾炎并且计划明年前往阿拉斯加农村，他们可能会考虑进行阑尾切除术，鉴于这种情况可能会复发。”
除 Pappas 外，研究作者还有杜克大学外科住院医师 Dimitrios Moris 和杜克大学放射学系主任 Erik K. Paulson。
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