剖腹产双胞胎在澳大利亚维多利亚州增长了三倍

尽管有大量证据表明，常规剖宫产对双胞胎不利于母亲或婴儿，但在1983-2015年期间，澳大利亚维多利亚州通过剖腹产出生的双胞胎所占比例增加了三倍，从所有双胞胎的24%增至71%。今天由澳大利亚医学杂志在线发表的研究报告的作者。

来自莫纳什大学和莫纳什卫生局，Mercy妇女医院以及维多利亚州更安全关怀的研究人员分析了维多利亚州在1983年1月1日至2015年12月期间所有双胞胎的数据。在此期间，维多利亚州有32 187例双胎妊娠以活产或死胎结束。

剖宫产分娩的双胞胎比例从1983年的24%(​​156例双胎分娩)增加到2015年的71%(782例分娩)。这个时期从1.8%(12次双胎交付)到21%(231次交付)。

作者写道：“鉴于大量证据表明常规剖宫产对双胞胎不利于母亲或婴儿，而最近的建议是阴道分娩实际上更可取，因此应谨慎考虑在无并发症双胎妊娠中的分娩方式。”莫纳什大学(Monash University)维多利亚安全保健首席执行官兼妇产科教授Euan Wallace教授。

“ 1983年至2003年间，剖腹产双胞胎所占比例的增长率最高，自2004年以来没有显着变化。

他们写道：“年龄在35岁以上的双胞胎孕妇的比例从1983-1998年的15.4%(2007年母亲)增加到2009-2015年的32.6%(2560名母亲)，”他们写道。

“ [双胎剖宫产比例的这种变化似乎与所有双胎剖腹产和双胎剖宫产的比例的增加有关，双胎妊娠是剖宫产的唯一指标;这些增长既适用于年轻的(35岁以下)母亲，也适用于年长的母亲，以及未产妇和同卵妇女。

“维多利亚州剖腹产所生双胞胎的比例增加，反映了澳大利亚其他地区和海外的趋势。

“剖宫产分娩的双胞胎比例增加，伴随双胎妊娠作为手术原因的分娩比例明显增加;取消以该因素为主要指征的干预措施，会使维多利亚州双胎剖宫产的比例降低到40%至50%。

“双胎妊娠在老年妇女，高体重指数的妇女以及受助生殖支持的妇女中更为普遍，如果认为阴道分娩风险更高，这些妇女及其产科医生可能更喜欢剖宫产。然而，尽管直到最近才报道高水平的证据，但双胎的阴道分娩并不比计划的剖宫产安全。

“对剖腹产双胎的偏爱也可能反映出临床医生的培训，技能和对双胎阴道分娩信心的改变;经验有限的临床医生更倾向于剖宫产而不是阴道分娩。

如果妇女要对子女的出生方式做出有意义的选择，则必须保持熟练的专业劳动力。

“但是，由于现在只有不到三分之一的双胞胎是通过阴道分娩出生的，所以产科实习生精通双胞胎阴道分娩的机会比以往更加有限。”

作者还发现其结果存在地区差异。在维多利亚州的吉普斯兰(Gippsland)，2010-2013年剖宫产的双胎剖宫产率最低(187例中有100例，占54%)，剖腹产以双胎妊娠为唯一指征的比例也相对较低(31例100次剖宫产，占31%)。

在对潜在的混杂因素进行调整后，剖腹产双胞胎的几率比吉普斯兰，东部大都会，休姆和南部大都会地区的参考地区(北部和西部地铁)要低，而在Barwon地区，剖宫产的几率却没有明显增加。西南地区。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！