1晚期乳腺癌的标准
1.病史：肿块常是乳腺癌病人首发症状，须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变，是否疼痛，疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间，溢液的性质。
腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。
2.查体：首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房，乳腺的检查应先查健侧，后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊，注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。
触诊用手指平摸，乳房检查时，上臂伸过头部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按三带区，四个象限记录部位，同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕，有否溢液排出，有液体排出时，应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时，应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起，用另一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，检查腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结检查，因有胸肌覆盖，难查出，多个淋巴结转移时，触之饱满。
3.X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。
x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。
4.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。
超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。
癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
5.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。
但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
6.近红外线扫描：近红外线的波长为600～900μm，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。
乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。
7.CT检查：可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
8.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。
9.活体组织检查：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学
检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。
若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：
①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成;
②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜;
③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物;
④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。
2不良习惯容易导致乳腺癌
一、过度节食：饮食可控制身体脂肪的增减，营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品，可使身体各部分储存的脂肪丰满。
乳房内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。
有些女青年，一味地追求苗条，不顾一切地节食，甚至天天都以素菜为主，结果使得乳房发育不健全，干瘪无形，那么再多的保健措施也于事无补了。
二、用激素类药物丰胸：少女正处在生长发育的旺盛时期，卵巢本身分泌的雌激素量比较多，如果选用雌激素药物，虽然可以促使乳房发育，但却同时潜伏着一些极不利的危险因素。
女性体内如果雌激素水平持续过高，就有可能会导致内分泌失调，影响乳房健康发育。
三：配戴胸罩不合适：切忌配戴不合适的胸罩，或干脆不配戴胸罩。
选择合适的乳罩是保护双乳的必要措施，切不可掉以轻心。
要选择型号适中的乳罩，应做到以下3点：配戴胸罩不可有压抑感，即胸罩不可太小，应该选择能覆盖住乳房所有外沿的型号为宜。
胸罩的肩带不宜太松或太紧，其材料应是可少许松紧的松紧带。
四：长期使用丰胸产品：很多女性喜欢一些丰胸产品保养乳房，但是市面上的丰胸产品一般都采用含有较多雌性激素的物质，尤其是一些丰乳膏的质量也是不敢保证的，涂抹在皮肤上可被皮肤慢慢地吸收，进而使乳房丰满、增大，短期使用一般没有什么大的弊病，长期下去可能会导致女性患上乳房疾病，影响健康。
五、缺乏锻炼：适当做些丰乳操，轻度按摩可使乳房丰满，做丰胸操是实施乳房锻炼的措施之一，这对于乳房组织已基本健全的女性是十分重要的。
实际上锻炼的本身并不能使乳房增大，因为乳房内并无肌肉。
锻炼的目的是使乳房下胸肌增长，胸肌的增大会使乳房突出，看起来乳房就大了，如果你想让你的乳房更加健康，就需要多种运动，多锻炼。
3乳腺癌晚期患者有哪些表现
乳头溢液 我们知道乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液 可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;
溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，一般晚期患者溢液比较严重，这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确，这就是乳腺癌的晚期症状。
乳房皮肤改变 乳腺癌的晚期症状，乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。
肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。
若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变， 属晚期表现。
肿块 乳内肿块是乳腺癌的晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。
癌性肿块在早期限于乳 腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。
4乳腺癌晚期的护理
临床上，已经有越来越多的医生意识到改善乳腺癌晚期病人生活质量的重要性。
中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。
中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期乳腺癌，“扶正”更显得重要。
我院专家说，在此提醒，除了要中医治疗外，食疗也很重要，乳腺癌的晚期饮食一定要注意：乳腺癌晚期选择食物的主要原则是：宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物;
乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜，及老南瓜、醇酒厚味等，以免助火生痰，忌食含雌激素食品以及蜂王浆之类的。
多吃一些营养的食品：鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油，及新鲜蔬菜和新鲜水果。
坚持乳腺癌患者的日常的起居健康环境，养成良好的习惯等等，都是非常必要的。
让乳腺癌晚期患者心理得到安慰。
5乳腺癌晚期能活多久
乳腺癌晚期能活多久?
这是很多乳腺癌患者及其家共同关心的一个问题，对此权威的肿瘤专家解释说：“乳腺癌晚期能活多久是根据患者的具体情况而定的，如果患者接受的是正规治疗，且治疗效果显着，那么会有5年以上的生存期，如果治疗效果不明显，最多只有半年的生存时间。”
乳腺癌晚期能活多久目前并没有一个准确的认定，其原因是制约乳腺癌治疗效果的因素有很多，其中主要的制约因素是患者所采用的治疗方法是否得当以及患者的身体素质。
而晚期乳腺癌患者及其家属应多了解乳腺癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，这对了解乳腺癌有帮助。
当乳腺癌发展到晚期，患者已经不可以接受手术切除治疗了，目前临床上治疗晚期乳腺癌的主要方法主要有化疗、放疗以及中西医综合治疗。
1、化学治疗
化学治疗可在一定程度上控制肿瘤的发展，但该疗法会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物以及化疗时间必须依据肿瘤、症状缓解情况及治疗相关毒性来确定。
2、放射治疗
放射治疗也可以有效控制肿瘤的发展，并在一定程度上缩小肿瘤，通常放射治疗联合化学治疗，其效果比单纯放疗或者单纯化疗效果都好。
但放疗也会对患者的身体造成伤害，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了患者身体内的正常细胞，因此，身体机能差的乳腺癌患者应慎用该疗法。
3、中西医综合治疗
中西医综合治疗能够弥补手术治疗、放疗、化疗的种种不足，既可以巩固放疗、化疗的效果，又可以消除放化疗期间的毒副作用。
中西医综合治疗与手术联合治疗能有效清除术后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤复发转移，减少患者并发症发生，促进患者更好的恢复，提高患者生活质量。与放、化疗联合使用能降低放、化疗的毒副作用和感染率，提高放、化疗的疗效，减轻患者的不良反应，提高乳腺癌患者生活质量。
此外，乳腺癌患者的身体素质也是制约乳腺癌晚期能活多久的一个重要条件，患者的身体素质好，抵抗癌肿的能力就强，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者来说是极为重要。
乳腺癌患者应加强饮食注意，多吃紫菜、海带等具有化痰软坚散结功能的食物，这样可有效延长生存时间。
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