脑溢血昏迷

导读 【#脑溢血昏迷#】1脑溢血昏迷怎么办脑溢血的急救口诀:头向侧转。典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿...
【#脑溢血昏迷#】

1脑溢血昏迷怎么办

脑溢血的急救口诀:头向侧转。

典型症状表现:有高血压病史的人,由于气温骤降或情绪激动,突然发生口齿不清甚至昏迷。

【急救措施】家属要克制感情,切勿为弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这只会使病情迅速恶化。

应马上拨打120急救。

将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。病人的头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。

家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。

如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。

具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

也可让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。

如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

了病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。

因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。

一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

2脑溢血有哪些危险

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病. 中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。

血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。

患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病,预防脑出血应注意: 戒烟酒:酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。

冠心病、高血压患者应戒烟酒。

选择饮食:饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。 避劳累避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。

3为什么会引发引发脑溢血

脑溢血是指非外伤性脑实质内的出血,绝大多数是高血压伴发脑内小动脉病变者,在血压骤升时脑内小动脉破裂所致,故又称“高血压性脑出血”。出血后由于脑内形成血肿以及血液刺激脑室与脑膜,引起脑水肿,导致颅内压增高。临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍及血压增高等。

脑细胞每时每刻都需要血液的供养,如果血流停止3-5秒钟,脑细胞就会因缺氧而受到损害,就会出现眩晕、昏厥等症状;如果超过3分钟,脑细胞就会死亡。

人的脑血管结构与其他组织血管不同,它缺乏较好的支持组织,血管壁较薄,不仅中间肌细胞少,而且外膜缺少致密的弹性,故在脑血管受损后,极易破裂出血。人到中年后,血管逐渐老化,血管内膜厚度增加,弹性蛋白断裂、钙化和胶原增厚等,这是发生脑溢血的病理基础。

脑溢血是由多种因素综合作用的结果,其中有些原因是不可避免或难以逆转的,如衰老、遗传性疾病、先天性因素等。而有些因素则是可以通过本身努力和医生协助得到控制和预防,如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病、肥胖症、饮酒和吸烟等。

遗憾的是,许多脑溢血患者在发病前没有发现自己患有上述疾病或酒、烟等不良嗜好的危害性。建议中老年人定期做体格检查,早发现、早治疗,以降低脑溢血的发病率,同时戒烟、酒。

脑溢血的发生常见于体力或脑力过度时;情绪激动、过度兴奋、精神紧张时;用力排便、剧烈咳嗽时;大量饮酒、长时间打麻将或睡眠不足时;还有寒冷刺激或沐浴时等。

在诸多诱因中,情绪激动是不可忽视的一个重要因素。

脑溢血起病急骤,通常在出血前数小时至数日前有头痛、眩晕及意识不清等先兆症状。一旦出血,头痛突然加剧,同时伴有喷射性呕吐,随即进入昏迷状态。并且出现呼吸深沉、脉搏慢而充实、面色潮红、皮肤湿润、偏瘫、口角歪斜、两侧瞳孑L不等大、大小便失禁等症状。

家中如有脑溢血患者,家属不要惊慌,要尽早将患者送医院急救。并做好以下几件事:

①如患者处于俯卧或低头屈颈姿势,会压迫喉头,影响呼吸。此时应将患者翻转为仰卧位。千万不要使劲摇晃、呼唤患者,以免脑出血增多而难治。

②清除口腔呕吐物,取下活动假牙;并将蜷缩入喉的舌头拉出,以免堵塞气道;将头部侧向一边,以利呕吐物流出;将患者的领口、领带解开,以保持呼吸道通畅。

③救护车运送患者时,宜将担架抬起来,以免汽车震动而使出血加重。住处距医院近者,可用平板担架将患者抬至医院,路上尽量避免颠簸。切不可用三轮摩托车或拖拉机运送病人。

④可在患者头部置冰块或冷毛巾。

⑤注意保温。

⑥急救车上有输氧装置,对病重患者给予输氧。

4脑溢血的分类

(1)基底节区出血:基底节区是最常见的脑出血部位,豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。

基底节出血又可以细分为:壳核出血,丘脑出血,尾状核头出血等。

①壳核出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约占50%~60%,主要有豆纹动脉外侧在破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和血肿量有关,中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视,偏身感觉障碍等。

出血量大时影响脑脊液的循环,压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响,甚至出现短时间内死亡,出血量小时仅表现为肢体症状,临床上较为多见。

②丘脑出血:相对壳核出血发生率较低,主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致,丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等,可出现精神障碍,临床上常见的有情绪低落、淡漠等,还可出现痴呆、记忆力下降等症状,出血量较大亦可短时间内危急生命。

由于位置靠近第三脑室,丘脑出血症状容易反复,还易出现持续性顽固高热等症状。

③尾状核头出血:较为少见,出血量常不大,多破入脑室,出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等,一般不出现典型的肢体偏瘫症状,临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。

(2)脑叶出血:发生率较少,约占脑出血的5%~10%,一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见,血肿常见于一个脑叶内,有时也会累计两个闹叶,临床上以顶叶最为常见,因为出血位置较为表浅,血肿一般较大,根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见复杂,可有肢体偏袒、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。

(3)脑桥出血:脑桥出血约占脑出血的10%,脑桥是较为重要的生命中枢,这种类型的出血病情相当危重,大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状,还可出现急性应激性溃疡,出现中枢性顽固高热等,多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭,常在发病后48小时内死亡,脑桥出血因极为凶险,治疗率及治愈率均较低,是属于一种危重的脑出血。

(4)小脑出血:小脑位于后颅窝,出血大于10ml即有手术指针。

小脑出血约占脑出血的10%左右,发病后可出现小脑功能受损表现:眩晕、共济失调,患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛,一般不会出现肢体偏瘫症状,小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。

小脑蚓部(双侧小脑半球中央部位)出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环,短时间内出现急性脑积水,必要时需要手术治疗。

(5)脑室出血:原发性脑室出血较为少见,多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显,如突发头痛、呕吐、颈强直等,大量出血可很快进入昏迷症状。

根据出血后的临床表现,神经外科临床上将脑出血分为五级,作为手术指征参考:

I级:清醒或者嗜睡,伴有不同程度的偏瘫或者失语;

II级:嗜睡或朦胧,伴有不同程度的偏瘫或失语;

III级:浅昏迷,伴偏瘫,瞳孔等大;

IV级:昏迷,伴偏瘫,等大或不等大;

V级:深昏迷,去脑强直或者四肢软瘫,瞳孔单侧或双侧散大。

5脑溢血吃哪些食物对身体好

1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。

可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

6.活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g炒,炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g

7、水晶山楂:山楂15枚去核,冰糖适量,煮熟后加山药粉15克,再煮片刻,每日两次中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。

血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

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