1、红斑狼疮是一种自身免疫性慢性疾病,本质是一种慢性复发性炎症,与自身抗体的产生有关,治疗首先要明确属于何种类型的红斑狼疮。
2、多个器官系统受损害的一类疾病统称系统性红斑狼疮,如果只是以皮肤损害为主,称为皮肤型红斑狼疮,常见的有盘状红斑狼疮即DLE,还有亚急性皮肤型红斑狼疮即SCLE。
3、医生会根据起病急缓、病情活动性和严重程度将系统性红斑狼疮分为轻度和重度,发病较急、危重,甚至危及生命的情况称为狼疮危象。
4、根据系统性红斑狼疮的轻中重度,采用不同治疗药物或不同治疗强度。所有患者一般都会推荐使用羟氯喹为代表的抗疟药物作为基础治疗,能够很好地抑制炎症。中重度患者往往还要加用糖皮质激素,必要时还要加免疫抑制剂,部分患者可以选择使用生物制剂治疗。
5、皮肤型红斑狼疮患者可以考虑外用制剂,如皮肤外用软膏配合口服药物治疗,口服药物首选羟氯喹为代表的抗疟药物。
6、如果外用药羟氯喹达到一定疗程,如2-3个月,皮肤型红斑狼疮还没有较好疗效,可以考虑加用二线、三线治疗,如沙利度胺、甲氨蝶呤以及其它药物。
7、但需要严格遵守医嘱用药,因为每一种加用或选用药物都有独特的不良反应或毒副作用,医生会根据患者的年龄、有无生育需求以及病情严重程度以及对药物治疗的反应综合考量,制定合理的方案。
8、明确红斑狼疮诊断后需要明确属于何种类型,是皮肤型还是系统型。在医生开完药后需要明确复诊时间,因为该病是慢性复发性疾病,可以持续多年,停药以后往往容易复发,因此需要和医生配合,每一次就诊完后明确下一次复查时间,并且遵医嘱进行复查。
9、每次复查医生都会根据化验结果、临床表现来判断疗效,同时逐步减少药物用量和品种,用最小的药物剂量、最少的毒副作用实现病情最好的控制。
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