中药药浴疗法(简称药浴)亦称“水疗”,属于中医外治方法之一,是在水中加入适宜的中草药,经煎煮后,用中药液趁热洗浴局部或全身,或将其鲜品汁液加于浴汤中作沐浴之用,可防治皮肤类疾病。
现广泛用于临床,尤其对于全身性大面积皮肤病,是一种理想的方法
1、药浴的作用机制
药浴具有疏通腠理、经络、流畅气血、消肿止痛、清热解毒、杀虫止痒等作用,药浴是用中药煎汤来洗浴患者局部或全身,通过药物及水的特性,使中药在熬煮、加工中,其有效治疗成分充分溶于水中或散发于水蒸汽中,肌体再通过洗浴、浸泡、薰浴等方式使药液作用于肌腠患处,起到防治疾病的目的。
药浴起到热水浴及药物治疗的双重作用,药浴作用途径,一方面通过药物透过孔窍、皮肤直接吸收入血液再输布全身;另一方面经药、浴、热的共同作用,提高皮肤温度使毛细血管扩张,促进血液循环及皮肤的新陈代谢,加速对药物的吸收,同时加快代谢产物的排泄,从而加速清除炎性物质,改善患处的缺氧状况及理化环境。
现代研究表明,药浴中药物离子经皮肤黏膜的吸收、扩散及辐射等途径进入人体内,提高了病灶局部有效药物浓度,可直接针对病因及病位发挥治疗作用。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,从而破坏了原有的病理反射,起到消炎、排浊、止痛的作用。
2、药浴常用药物
药浴主要使用消肿止痛、清热解毒、杀虫止痒功效的中药,可单方也可复方。利用发挥中药本身的作用及通过浴、热作用使皮疹消退。常用的中药有,如胡君、万雪梅使用香樟木、艾叶、白矾、徐长卿、马齿苋、白鲜皮、苦参、土茯苓、浮萍、苍耳子、蝉蜕、薄荷、防风、荆芥、乌梅、千里光、杏叶,煎汁药浴,2 次/d,治疗荨麻疹。
毛虎、李冰根据证型,用中药药浴结合窄谱UVB 照射治疗寻常型银屑病477 例,药浴使用中药,血热:苦参、白鲜皮、透骨草、马齿苋、侧柏叶、地肤子、黄连、金银花;血瘀:鸡血藤、肉苁蓉、侧柏叶、当归、生桃仁;血燥:乌蛇、苦参、白鲜皮、当归、金银花。
发现中医中药,可科学组方,遵守清热解毒、凉血、活血化瘀等治则,结合现代技术,可标本兼治,从多个环节有效治疗银屑病,荨麻疹。
董冬香、龚丽萍等用该院制作的荆芥、苍耳子、千里光、枯矾、苦参、花椒、艾叶、白鲜皮等治疗慢性湿疹,起到清热利湿、止痒之功效,能减轻慢性湿疹的瘙痒症状,并能清除鳞屑及污染物,提高治疗疗效。
3、药浴注意事项
药浴同内治一样,需根据患者的病情进行辨证施浴,选择不同的方药及药浴方法。病变范围小的,可局部洗浴;病变范围大的,可全身洗浴,最关键的是药、热、浴,以出汗为佳。
药浴前,应减少大活动量的运动,尤其老年患者,避免强活动后,药浴时突发心脑血管意外。水温宜调至38益~43益,可根据自身对热的耐受力而定,微微发汗即可。药浴时间以10~20min 为宜,1 次/d,14d 为1 疗程。药浴后要尽量避免受风寒、潮湿等。为了巩固药浴的疗效,药浴后仍需遵医嘱,按时按疗程服药,特别是强嵴炎、类风湿、产后风、银屑病等患者。
4、结语
中药药浴远在古代医学就有记载,且一直以来在临床上倍受青睐。
在临床的应用中,药浴方法有疗效好,使用简便、安全等优点,易被患者接受,且患者的依从性高,是治疗皮肤病的有效方法之一,其具体的作用机制及更广泛的适应证,有待进一步研究与临床总结。
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