在涉及物体穿透大脑的创伤性脑损伤后活着入院的所有患者中，近一半能够生存。这是 Krems 健康科学大学 (KL Krems) 的一项研究中最令人惊讶的发现之一，该研究在奥地利首次评估了此类损伤的性质、原因和恢复前景。根据这项研究，正确评估物体的穿透速度对于治疗决策很重要。较低的速度会导致受伤，愈合前景明显更好。在奥地利，螺栓枪造成的伤害频率也很突出。
穿透颅骨的子弹、钉子和螺栓等物体会对大脑造成许多不同的伤害，治愈前景取决于许多变量。然而，迄今为止，关于民用部门这些类型伤害的数据很少。在奥地利，KL Krems 的一个团队现在首次收集了这些数据，并在国际上发表了他们的结论。
生与死
“一般来说，必须说在许多情况下，穿透性脑损伤是致命的，”KL Krems 的教学和研究地点之一圣珀尔滕大学医院神经外科临床部的弗朗兹·马霍尔德博士解释说。“四分之三的受影响者在事故现场死亡;至少在民用领域是这样。” 但即使对于那些仍然活着入院的人来说，生存的机会以前也被认为是很低的。但正是对于这个群体，现在发表的研究提供了令人惊讶的见解。
“我们的结果显示了这些患者生存机会的差异化图景，”Marhold 博士解释说。“根据这项研究，除其他外，决定性因素是造成损害的物体进入的速度。如果这个速度很低，那么我们研究中 70% 的受影响者的预后良好。对于物体然而，在高速情况下，它不到 20%。”
同时，马霍尔德博士说，目前还没有明确界定什么是“低”速度，什么是“高”速度。但正如研究结果显示的那样，这种区别对于决定进一步的治疗步骤很重要。正如他所指出的，这包括时间紧迫的情况，在这些情况下，受影响者的生命悬而未决。
长期学习
这些数据是在 St. Pölten 大学医院收集了 13 年的数据。在此期间，共有 24 名受影响的患者活着入院并接受了进一步的神经外科治疗。
明显超过一半的受影响患者 (58%) 是自己造成的伤害。选择的方法是使用枪支。在大多数情况下，这会导致预后不良的高速损伤。“在这些情况下，脑损伤也会发生在弹丸的实际进入通道之外，”Marhold 博士解释说。
“另一方面，低速物体更有可能造成局部伤害，这解释了这些受害者的预后要好得多。”
进入速度低的伤害主要是事故或自杀未遂。在这里，奥地利屠宰场广泛使用的螺栓枪造成的高比例(5/13)令人震惊。在国际比较中，这是一个非常高的数字。
除了通过进入速度进行评估外，该研究还表明，受影响者的瞳孔状态最重要的是提供了有关治疗可能成功的重要信息。如果学生表现得尽可能正常，研究小组能够记录超过 60% 的良好治疗过程。
但是，如果瞳孔出现病理反应，这个比例就会下降到20%以下。根据所谓的格拉斯哥昏迷量表评估意识和脑功能障碍也被确定为重要的决策标准。
总体而言，这项发表在《外科前沿》上的研究首次详细了解了奥地利因物体穿透大脑而造成的脑损伤。它揭示了评估在这种急性紧急情况下治疗的潜在成功的基本特征，因此完全符合 KL Krems 的研究重点，其中包括对患者具有临床附加价值的科学发现。
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